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血管腔內治療:亦即微創手術,包括兩種︰(1)經皮穿刺血管腔內整形術(PercutaneousTransluminalAngioplasty,PTA):又稱為氣球擴張術。是將一根接有特殊 ...
以微創手術治療下肢動脈阻塞之現況周邊動脈阻塞性疾病(Peripheral Arterial Occlusive Disease, PAOD)為周邊動脈阻塞所產生的病灶。最常發生於下肢,由於動脈阻塞造成血流不通,導致肢體缺血,進而末端組織壞死。肢體缺血症通常分為慢性肢體缺血症及急性肢體缺血症;慢性肢體缺血症好發於老年人,並有可能導致急性肢體缺血症,此病症發生4-6小時後就可能出現肌肉壞死,超過8-12小時難以復原,嚴重時則需要截肢。
下肢周邊動脈阻塞性疾病在臨床上的徵兆,依嚴重度分為四種等級: 1. 無症狀。 2. 間歇性跛行(Intermittent Claudication):正常情況下行走一段路後,小腿出現疼痛狀況而導致跛行,甚至無法繼續行走,疼痛通常會在休息後減輕或消除。 3. 休息性疼痛:休息狀態時下肢末端仍感到麻木、刺痛或冰冷,當肢體抬高或平放時疼痛加劇。 4. 組織壞死:下肢末端發黑或下肢傷口長期潰爛無法癒合,並產生發炎或感染反應。
此疾病大部分皆起因於粥狀動脈硬化(Atherosclerosis)及動脈血栓栓塞(Arterial Thromboembolism)造成動脈阻塞,常見致病因子為年紀超過50歲、有心臟病或中風的過去病史、糖尿病、高血壓、肥胖、吸煙、不運動、高膽固醇、家族成員中有心臟病或中風的病史等等。
診斷工具如下: • 上下肢血壓比(ABI- Ankle Brachial Index):此項檢查會比較腳踝和手臂的血壓是否有差別,當下肢的血壓低於手臂的血壓時,就可能患有下肢周邊動脈阻塞性疾病。 • 電腦斷層掃描血管攝影術(CTA- Computed Tomography Angiography) • 血管攝影術(Angiog...
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