神經傳導檢查和肌電圖 | 合法醫療器材資訊網
判讀上肌電圖需結合病史、神經學檢查和常規神經傳導檢查,才能精確診斷。例如椎間盤突出引起的背痛和神經痛,當肌電圖發現肌肉功能正逐漸喪失時,臨床會更 ...
簡杏如醫檢師 王欣容醫檢師 廖光淦醫師
臺北榮民總醫院 神經內科
一:神經傳導檢查
神經傳導檢查分運動神經檢查和感覺神經檢查,顧名思義,傳導檢查主要是評估周邊神經的功能,其適應症就是因周邊神經病變引起的肢體感覺異常,如麻木和疼痛;或是因周邊神經病變引起的肌無力或肌肉萎縮。常規神經傳導檢查 可區別神經病變的特質,例如糖尿病引起的軸索性病變、免疫性去髓鞘病變、感覺神經元病變,檢查結果可以協助臨床診斷和擬定治療方針。
通常神經傳導檢查是由醫檢師操作,檢查時醫檢師先在臉、手、或腳的部位放置記錄貼片,再電刺激神經,如眉間的三叉神經、手腕的正中神經、腳踝的脛骨神經。通常使用的電量均在安全範圍內,約5-50mA,因電量是採漸進式,所以一般受試者都能忍受。
圖一: 手麻個案接受神經傳導檢查,在受檢者的手上貼上記錄極後,醫檢師在手腕正中神經做電刺激。
二:肌電圖
肌電圖主要是評估肌肉病變、軸索性神經病變、神經根病變和運動神經元疾病。判讀上肌電圖需結合病史、神經學檢查和常規神經傳導檢查,才能精確診斷。 例如椎間盤突出引起的背痛和神經痛,當肌電圖發現肌肉功能正逐漸喪失時,臨床會更積極的處理。
臺北榮總肌電圖檢查是由醫師操作,檢查時醫師會將檢查針置入受檢者的特定肌肉,以檢查肌肉及神經方面的疾病。檢查過的針一律拋棄銷毀,所以不會發生針頭重複使用造成感染的問題。
醫師操作時,常會提醒受試者放鬆肌肉,有時也會要求受試者微微用力,或加大收縮的力氣。檢查過程針會重複進出,所以受試者會有痠痛不舒服的感覺,這種不舒服的感覺是可以忍受的,受試者不當的肌肉收縮會增加痛的感覺,所以配合醫師的口令,將可大幅減輕痛楚。肌電圖檢查的部位依病情需要而有所不同,可能包括上臂、大腿、軀幹、所以過程醫師可能會要求受檢者脫長褲檢查大腿,或掀上衣檢查軀幹,必要時會要求受試者更換醫院寬鬆的服裝。檢查位置的多寡和檢查時間也因病情而有所不同。
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