談新的指標non-HDL-C @ 阿水:: 痞客邦 | 合法醫療器材資訊網

在脂質異常中非高密度脂蛋白膽固醇（non-HDL-C）過高，引起注意的原因有2種因素。第1種原因，動脈硬化的促成因子，最重要的是LDL-C，要測定LDL-C有數種方法，測定結果，其數值會不一樣。因此使用計算的方法，也就是總膽固醇減去HDL-C，再減去1/5的三酸甘油酯（Triglyceride：TG），即得non-HDL-C。在使用這個計算公式Friedewald(TC－HDL-C－TG /5)時如果中性脂肪超過400mg/dl時，就不能使用Friedewald公式。第2原因就是最近新陳代謝症候群的病患在增加，此類病患普遍有三酸甘油酯升高的情形。如果三酸甘油酯升高，Remnant及small denseLDL-C也會升高，這也是動脈硬化的促成因子。如果只注意LDL-C，可能會忽略Remnant及small denseLDL-C，因此最近開始注意non-HDL-C。

   因此non-HDL-C包括三酸甘油酯、乳糜粒（Chylomicron）、small denseLDL-C，Remnant及LDL-C。non-HDL-C可以引起動脈硬化或促進動脈硬化的膽固醇。這種non-HDL-C是一種Apo-B，有人認為可以促進動脈硬化，但也有人認為並非如此。

   最重要的就是non-HDL-C越高，發生事件（Event）的可能性就會越高。

Health Professional Follow up Study的結果顯示，non-HDL-C越高，發生心臟血管的事件就會越高。另外Women’s Health Study 結果顯示non-HDL-C比起LDL-C，預測事件（Event）的發生還要重要。

   另外服用Statin的病患，其non-HDL-C與其後心臟血管的事件（Event）的發生，從其Hazard ratio來觀察，比起Apo-B或LDL-C，non-HDL-C更敏感的指標。

   最重要的就是降低non-HDL-C，同...