什麼時候可以拔引流管? | 合法醫療器材資訊網
2016年4月25日—如腹部手術的JPdrain,骨科手術的Exudrain,病人尿不出來放的Foley等等,甚至連woundinfection後的wetdressing的紗布都可以算是一種 ...
廣義的Drain,有很多功能,比較好記的方式是 4D1S: Drainage,Detection,Decompression,Diversion,Stent 通常一條 drain 不會只有一種功能。
Drainage 如腹部手術的 JP drain ,骨科手術的 Exudrain ,病人尿不出來放的 Foley 等等,甚至連 wound infection 後的 wet dressing 的紗布都可以算是一種 drain ,目的是將不需存在體內的積液引流出來。 Detection 如腸胃道手術後的 JP drain ,胸腔或心臟手術後的胸管等等,目的是偵測術後是否發生 complication。舉例: Right hemicolectomy 的 JP 有大便色 Anastomotic leakage? Open heart 的胸管突然 1 小時內出來了 500mL 鮮血是否需要 check bleeding?
Decompression 如病患因腸阻塞放的 NG tube 將胃 decompression;腹腔鏡手術前放的 NG tube 和 Foley 將胃和膀胱 decompression 以利手術進行;病患因 bile duct obstruction 後做的PTCD。 Diversion 如膽道術後放的 T-tube 等等。 Stent 如膽道術後放的 T-tube ,輸尿管手術後放的 Double-J ,尿道手術後放的 Foley等等。 多少才能拔? 我自己學的是: 腹腔內的 drain 一般是小於 100 mL/day 可移除。 Soft tissue 裡的 drain 一般是小於 30 mL/day可移除。 (其他如胸腔心臟手術,腦部手術等等,需要大家補充。)腹腔內的 drain 之所以定在 100 mL/day,是因為人體腹腔內本來就有些腹水,一般認定正常狀況下 100 mL/day 是可接受的。
Soft t...
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