視事關心:乾眼症女性長者多視光師處理方法 | 合法醫療器材資訊網
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2017年11月26日—...的熱量脈動系統(TheLipiFlowThermalPulsationSystem)也對這種眼乾症有治療作用。...香港角膜矯型學院/香港角膜及隱形眼鏡學會委員.
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乾眼症是指淚水不足或淚質變差,以致眼睛表面不能穩定地保持濕潤。乾眼症是常見的眼疾,因荷爾蒙因素影響,所以女性患者較為普遍。另外,隨年齡增長,患上乾眼症的機會亦會提高。長期於冷氣房或戶外工作,麥氏腺功能異常或糖尿病患者,不當使用隱形眼鏡、長期使用青光眼眼藥水或曾接受眼科手術人士,都較大機會患上乾眼症。
乾眼症分兩類
乾眼症有兩種類別,包括一)缺水性乾眼症(Aqueous deficient dry eye, ADDE),二)瞼板腺功能障礙(Meibomian gland dysfunction, MGD) ,屬揮發性乾眼症。
正常眼淚由三層成分組成,最面層為油脂層(Lipid layer),用以增加眼淚穩定性,減慢揮發;中層佔百分之九十,是淚水層(Aqueous);底層為黏蛋白層(Mucin),是一層網狀,用以承載對上的淚水。治療乾眼症,會由分析淚水及分析身體狀況開始。
處理方法:補水控油
乾眼症的成因是缺少淚層或淚水過分揮發,若患者沒有過敏、感染及發炎的因素,治療方針是以增加淚水及控制揮發為主,即「補水控油」方向處理。
使用人造淚水是常用的「補水」做法。使用前,應按不同人工淚液的性質、防腐劑及隱形眼鏡的相容性去處理缺水的問題。淚管塞(Punctal plug)也是間接增加淚層的方法。短期式或永久式栓塞,會部分或全部塞在四個淚管中,使眼淚不能或減慢排走,而增加眼框裏的淚量。
瞼板腺功能障礙(MGD)的乾眼症,人造淚水便不奏效,縱使剛使用人工淚水補充,眼球表面很快又乾澀,治標不治本,眼框水汪汪,眼球表面卻沒有眼淚。治本的方法是要在瞼板腺入手,使油分正常及平均,敷眼(Warm compresses)是「控油」方法之一,於2008年一眼科視光文獻中指出,每天用攝氏45度的毛巾,於眼蓋熱敷最少4分鐘,可以處理這種功能障礙。除了敷眼,於2011年美國食品藥物管理局註冊的熱量脈動系統(The LipiFlow Thermal Pulsation System)也對這種眼乾症有治...
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