補皮補骨打根基延長植牙使用壽命 | 合法醫療器材資訊網
![補皮補骨打根基延長植牙使用壽命](https://i.imgur.com/6y29Lx7.jpg)
如果角化上皮因過度刷牙或牙周病引起萎縮時,牙根將外露,刷牙時牙根易引起酸痛,剩下的外圍較柔軟的口腔黏膜也易受傷。此外,拔牙、牙床萎縮也會使角化上皮 ...
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▲如果角化上皮因過度刷牙或牙周病引起萎縮時,牙根將外露,刷牙時牙根易引起酸痛,剩下的外圍較柔軟的口腔黏膜也易受傷。(圖/ingimage)
植牙要穩固,除了需適時補骨,也需要補「皮」。牙醫師提醒,角化上皮不足的植牙病人,牙齦附近易堆積牙菌斑,日後易引發植體周圍炎,導致植牙失敗。建議在植牙前或後,應針對植體周圍牙肉進行適當的上皮移動手術或植皮手術,延長植牙使用壽命。
「牙肉摩擦不疼痛,全靠角化上皮」品御牙醫診所張仲義醫師說明,健康牙齒周圍,都長有一定寬度的粉白色角化上皮,咀嚼時承受食物摩擦,牙刷摩擦時也不疼痛。
如果角化上皮因過度刷牙或牙周病引起萎縮時,牙根將外露,刷牙時牙根易引起酸痛,剩下的外圍較柔軟的口腔黏膜也易受傷。此外,拔牙、牙床萎縮也會使角化上皮跟著萎縮,由寬變細,使得刷牙不適感逐漸增加。因此植牙前或後若沒有適度重建角化牙齦寬度或牙齦厚度,日後很可能因不易潔牙引起植體周圍發炎,甚至植體脫落。
植體周圍發炎,病人起初不會感覺疼痛,大多是等到牙齦腫脹才發現異狀。近年來,越來越多文獻指出,缺牙病人在接受人工植牙前,甚至補骨前,若能適度重建角化上皮,植牙或補骨失敗的風險將降低許多。
角化上皮萎縮按照嚴重程度,重建方式分二種。萎縮量較輕微,可施以「根尖方向移動術」,將植體周圍的角化上皮,以手術移動到植體旁更靠臉頰的位置加以縫合固定。若萎縮量較大,則必須「植皮」,來源大多是上頜靠顎側的角化上皮。
比較之下使用「植皮」方式來重建角化上皮,可得到較多角化上皮,但難度也較高。張仲義醫師指出,因角化上皮切下厚度要剛好超過1mm,切太厚恐傷及血管神經,引起大出血;切太薄則無法得到足夠的表皮下層幹細胞,移植後上皮細胞太少等於白做工。此外,植皮若沒有縫合牢固,血液中的養分滲透不到植皮組織,也會導致植皮壞死,重建失敗。
進行植皮手術時,捐贈區上皮割下後需蓋上敷料,一來製造良好隔絕防護,二來幫助傷口癒合,平均術後六週可長...
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