一週全球藥聞 | 合法醫療器材資訊網
雌激素/黃體素常見副作用有噁心:68%,嘔吐:25%,可以使用止吐藥預防,通常於服藥前一小時使用meclizine50mg或metoclopramide10mg。如果服用 ...
◎文╱彭曉雲
(一)口服緊急避孕藥:作用機轉主要是延遲排卵
2. 雌激素/黃體素estradiol/levonorgestrel:100 mcg/0.5mg於性行為後72小時內服用,並相隔12小時服用二次。藥物不會中斷已有的懷孕或對胎兒造成副作用。隨機對照試驗的系統性回顧顯示,使用levonorgestrel的好處優於estradiol / levonorgestrel,能更有效的防止懷孕且較少的副作用如噁心、嘔吐、頭痛與乳房脹痛等。雌激素/黃體素常見副作用有噁心:68%,嘔吐:25%,可以使用止吐藥預防,通常於服藥前一小時使用meclizine 50 mg 或metoclopramide 10 mg 。如果服用estradiol/levonorgestrel後於一小時內嘔吐,且沒有採取預防性止吐,可給予止吐藥,然後重複給藥,但切換到單獨服用levonorgestrel會更好。單純黃體素和雌激素/黃體素避孕,服用後月經恢復的時間相似,通常較預期時間提早 7 天以內。疾病管制局 (Centers for Disease Control,CDC)和世界衛生組織(World Health Organization,WHO)訂有標準避孕方法使用的禁忌症,包括患有心血管疾病、血栓疾病、偏頭痛、嚴重肝臟疾病,另外,哺乳中的婦女亦不適用。緊急避孕藥雖然有其理論或實際上的風險,但使用上利益仍大於風險。
3. 抗黃體素ulipristal acetate:30mg 性行為後120小時內服用一次。是一種選擇性的黃體素受體調節劑,主要是抗黃體素活性。於卵泡的進行期,包括LH濃度開始上升未達高峰仍有效,此時levonorgestrel不再有效抑制排卵,故ulipristal可以延遲排卵達5天。它是唯一於72小時和120小時之間有避孕適應症的口服緊急避孕藥。統合分析發現,ulipristal比levonorgestrel更有效;性行為後0至24小時懷孕比率為odds ratio (OR) 0....
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