DBS手术有门槛!不是所有的帕金森病患者都能做DBS手术 ... | 合法醫療器材資訊網
2020年10月26日—但是目前还有很多帕友及家属对DBS手术不了解,他们很难相信手术能改变患者当前状态,尤其是还有一些失败的案列摆在眼前,所以是否 ...
帕金森患者在后期药物疗效减弱的情况下,可以考虑植入脑起搏器(DBS手术)做补充治疗。利用脑深部电刺激+药物治疗,能很大程度上改善帕金森患者震颤、僵直等症状,从而改善患者的生活质量。
但是目前还有很多帕友及家属对DBS手术不了解,他们很难相信手术能改变患者当前状态,尤其是还有一些失败的案列摆在眼前,所以是否选择DBS手术治疗,还是要慎重决定。
毕竟是在“脑壳”上做动作,选择肯定要慎重;不仅患者和家属要慎重选择,作为医生,我们也要慎重为患者做手术。帕金森患者能否接受DBS手术,不是家属说了算,也不是医生说了算,而是需要这道国际统一的“门槛”把关:
接受过DBS手术的帕友知道,患者在DBS手术前,会以统一的国际诊断标准进行严格的术前评估,包括对患者运动症状、非运动症状及功能评定的评估,保障患者手术的安全性以及术后能长久受益。
运动症状的评估包括对帕金森病的分级评定、左旋多巴反应测试以及步态测试等; 非运动症状的评估包括嗅觉、睡眠情况、情绪状态、认知能力以及大小便等; 功能评定通常主要是对日常生活能力、平衡功能、语言及吞咽功能等的问询和检测。具体术前手术判定标准为:
服用左旋多巴曾有很好疗效; 为原发性帕金森病,不能是帕金森叠加综合征; 药物疗效明显下降或出现副作用,开始严重影响正常工作生活; 没有明显智力障碍、精神病或抑郁症,或影响手术效果的内科疾病; 病程在5-15年之间,具体到病人病情发展程度在2.5期-4期之间; 患者年龄在75岁或以下,部分老年患者经过风险评估后...台大醫院神經電生理治療中心 深腦刺激治療 | 合法醫療器材資訊網
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