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隔壁阿花嬸昨天去世了,聽說是半年前不小心跌倒造成髖部骨折,出院後就常常躺在床上……。沒錯,髋部骨折是老人跌倒後常造成的嚴重傷害之一,骨折後不但會造成身體活動功能的障礙,甚至會威脅到生命。到底什麼是髋部骨折,引起原因又是什麼,骨折後又該怎麼辦呢?
髋部骨折與跌倒
所謂的髖部骨折是指人體股骨(也就是大腿骨)的股骨頸、股骨粗隆間或股骨粗隆下處的骨折。一旦發生髋部骨折,病人通常會感到患部疼痛、患肢無法負重、移動及變短或呈外翻的現象,而髖部骨折90%是因跌倒引起。根據研究顯示,國內65歲以上老人,有三分之一曾在一年內跌倒過,而跌倒過的老人,有二分之一會再跌倒,且年紀愈大跌倒的機率就愈高。而其中有1%跌倒老人會造成髖部骨折,需住院開刀治療及復健,最後能完全回復功能者卻僅有三分之一。髖部骨折後一年內的死亡率高達12-20%,但髋部骨折並非直接的死亡原因,許多的病人死亡是因為長期臥床造成併發症所引起,如肺炎、尿道感染、靜脈血栓等,因此骨折後應儘早手術治療,讓病人早日下床活動,以避免併發症的產生。
治療與護理
髋部骨折的治療方式包括牽引與手術,基本上醫師會依據病人本身的狀況如年齡、身體狀況,以及骨折後的時間長短與骨折類型來決定治療的方式,有時候為了減輕患肢的肌肉痙攣及疼痛,會於手術前暫時使用皮膚牽引方式處理患肢。手術的方式分為兩種,一為以金屬螺絲釘及鋼板固定,使骨折的兩端接合在一起而逐漸癒合;另一為裝入全髋或半髋人工關節以置換股骨頭、股骨頸、或整個髋關節。
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