腸子打結了！乙狀結腸扭轉（懶人包） | 合法醫療器材資訊網

2019年7月3日星期三

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假日出門到商場，或在婚禮喜宴上，你沒有看過街頭藝人動手靈巧地扭轉氣球，做出造型變化萬千的各種小動物呢？然而當一般外科醫師見到表演者扭轉著手中氣球時，總會忍不住想到個疾病：乙狀結腸扭轉。乙狀結腸位在我們左下腹，是最末端的大腸部位，再往下就會接到直腸、肛門。中文稱做「乙狀結腸」，英文則是叫「Sigmoid colon」，都代表這一段結腸的形狀是「S」型模樣。在我們退化老化的過程中，乙狀結腸和腹壁的連接會變鬆，鬆到這段腸子脹大起來後就像一條長形氣球，可以自己跟自己打轉起來了，就很像一條長長的氣球轉一圈固定起來的模樣。這就是「乙狀結腸扭轉」。腸胃道其他地方也是有機會發生扭轉的。盲腸扭轉也不少，而胃、小腸、橫狀結腸也可能出現扭轉，只是機會較低。那腸道扭轉後會怎樣嗎？嗯，接下來就麻煩了。想想看，大腸是我們輸送糞便的通路，送到乙狀結腸這裡的是準備往肛門排出的糞便，假使乙狀結腸扭轉，那糞便會走進死路，過不去了，就這樣卡在乙狀結腸。而乙狀結腸發生扭轉的同時，還會影響到血流輸送進腸道的狀況。腸道變得愈腫脹，裡面壓力愈大，血流就更送不過去。因此腸子開始缺血，組織逐漸壞死，細菌增生，下一步就是腸壁壞死到腸子穿孔。腸子裡的糞便、空氣，全都一股腦地流進腹腔內，引發腹膜炎和嚴重的細菌感染！這可是危及性命的呢！所以乙狀結腸扭轉會影響到兩件事：一是讓腸道變成「此路不通」；二是會讓血流受阻，腸道壞死。乙狀結腸扭轉在台灣不算少見，可能佔了腸道阻塞原因的二成至三成。通常患者年紀比較大，絕多數的患者超過70歲，又以男性居多。患者本身可能長期...

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