膠囊內視鏡,真能取代大腸鏡? | 合法醫療器材資訊網
2017年10月3日—膠囊內視鏡最受青睞的地方是它檢查的過程毫無痛苦,在檢查過程中也可以做自己的事不受影響;不像傳統大腸鏡可能會需要麻醉,也不像虛擬大腸 ...
2017 年美國大腸癌篩檢指引中,除了大家比較熟悉的糞便潛血檢查和傳統大腸鏡以外,也出現了一個新面孔「膠囊內視鏡」。其實這玩意早就在使用了,但過去我們比較常用它協助診斷小腸出血,如今我們把同樣的工具拿來找大腸息肉和大腸癌變。 目前最新一代的膠囊內視鏡大小約 2.5公分,其實比一般人想像的還大一些些;過去筆者在訓練的時候有一個工作就是看著病人順利把這個大型「膠囊」吞下去,確認沒有狀況才目送他離開。 膠囊內視鏡內建電池,像我們吞下肚的食物一樣,在胃腸道中隨著蠕動而前進;它了不起的在於會偵測移動的狀況;當它感受到移動時,就會快速拍照,但靜止不動時,拍照的速率就會降下來以節省電力;所以雖然個人腸胃蠕動快慢不同,但在八小時的有效電力範圍,它能順利通過大腸,拍下所有必要的照片,經由無線電波自動上傳,然後隨糞便排出。 成也膠囊,敗也膠囊 膠囊內視鏡最受青睞的地方是它檢查的過程毫無痛苦,在檢查過程中也可以做自己的事不受影響;不像傳統大腸鏡可能會需要麻醉,也不像虛擬大腸鏡(由電腦斷層重組)具有放射線,偵測中等大小以上息肉(> 0.6 cm)準確率也達 90 %左右,也算不錯。既然如此,膠囊內視鏡為何還沒有變成主流的檢查工具? ● 膠囊內視鏡最大的缺點是看得到吃不到;相對於傳統大腸鏡能在發現息肉當下切除,膠囊即使發現較大的息肉,仍然要擇期安排大腸鏡息肉切除,避免進展為癌變。 ● 膠囊內視鏡一樣要清腸,而且為了維持良好的診斷率,對於清腸要求只有更高;有人以為吞膠囊就不需要喝瀉劑清腸,其實是錯誤的。 ● 膠囊內視鏡較昂貴,單次使用的耗材價格就在新台幣一萬五左右,還不含醫師判讀的技術費。 此外膠囊內視鏡並非毫無風險,在少數曾接受胃腸手術、罹患腫瘤或先天結構特殊的受檢者身上,膠囊內視鏡可能會卡住造成腸阻塞,甚至需要開刀取出;只不過在一般健康人來說,這種狀況發生的機會極低。 如果聽完上面的分析,可以知道膠囊內視鏡有著眾多的限制;身為目前最高價的大...小腸病變難檢查吞一顆「膠囊內視鏡」輕鬆搞定 | 合法醫療器材資訊網
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