TCP怎麼用?經皮體外心臟節律器 | 合法醫療器材資訊網
2021年3月30日—我已經不只一次被其他科叫去,從旁支援TCP的使用,主要的情境當然是住院病人莫名原因心律過慢,讓照顧醫師皮皮剉。作者:張庭嘉.上週於 ...
其實ACLS證照的延續課程中都有著墨,不過即便課程時間拉長到消耗週末二天,臨床上的使用機會還是太少(急診科跟心臟科除外),大家都不太熟悉…
我已經不只一次被其他科叫去,從旁支援TCP的使用,主要的情境當然是住院病人莫名原因心律過慢,讓照顧醫師皮皮剉。
作者:張庭嘉
上週於急診值班遇到的個案是三度的房室傳導阻滯 (Complete AV block) (如下圖)。
紅色箭頭為心房心律、黑色箭頭為心室心律Complete AV block即代表心房、心室間完全沒有溝通,各跳各的 (AV dissociation);
心室的速率通常由阻斷部位以下的異位放電點來主導,通常速率在每分鐘30下,比SA node給的速率慢很多。
傳導阻滯原因可分為AV node本身、或者其下的傳導束分支問題,
分別稱為Nodal block及Infranodal block,前者多為可逆的暫時性原因,後者則多為不可逆的原因,在此不贅述。
首先,大家要知道,一般臨床在使用的電擊器,常常本身就兼具TCP的功能。
如何得知呢?
你可以迅速掃視一下面板上是否有Pacer、Rate、Output、Mode等按鈕,如果有,那它應該能夠切換至TCP的模式。(如下圖)(註1)
將貼片黏於胸前正確位置後,即可以開始設定如下:
模式 (Mode)預設是「Demand」(需求模式),也就是需要時才「電」病人一次。
何時給予電擊就視你設定的Rate多少,常見設定50-...
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