加護病房內的血液動力學監測– Hemodynamic monitoring in ICU | 合法醫療器材資訊網

2017年10月14日—Category:Cardiology(心臟科)/CriticalCareMedicine(重症醫學)/Lectures(教學).Tagged:contractility/fluidresponsiveness/Frank-Starling ...

作者/講者: 江建昌醫師

整理: 徐永勳醫師

校閱: Ian YC Chen, MD

上次校閱: 2018/04/11

☆ 血壓的公式, 如同電學上的歐姆律定律。由心搏輸出量, 心跳與周邊靜脈阻力三者決定。

☆ 故一個好的血液動力學評估,需要可以精確知道前負荷 (preload), 後負荷 (afterload) 與心臟收縮力 (contractility)。

☆ 前負荷指左心室舒張末期的容積。

☆ 後負荷指周邊血管阻力。

☆ 而心搏輸出量 (Stroke Volume) 會受到前負荷 (容積多少) 與心臟收縮力的影響。

☆ Chest 2006; 指出 CVP level 與 blood volume相關性非常差。

☆ 故 CVP 不能反映血管內的容積狀態。

☆ 一個低的 CVP 值也不能代表需要輸液。

☆ 我們給予輸液最重要的目的是增加心博輸出量 (stroke volume)。其中最可以看出前負荷與心搏輸出量的關係便是有名的 Frank-Starling Curving。

☆ 在前負荷是低的時候(圖的左邊), 給輸液讓前負荷增加時, 心搏輸出量增加很多, 此時期叫 volume responsiveness期 (fluid responsiveness)。

☆ 在前負荷是中間適當區(圖的中間),給輸液再讓前負荷增加時, 相對心搏輸出量增加就有限。

☆ 更甚之,在前負荷試過多時(圖的右邊)...

重症單位血液動力學監測介紹 | 合法醫療器材資訊網

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高雄榮民總醫院重症加護內科-重症監測 | 合法醫療器材資訊網

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"SVRI"是什么意思 | 合法醫療器材資訊網

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由戴佳原著作 · 2018 · 被引用 1 次 — 戴佳原；中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科；戴佳原；李一伟；徐军；朱华栋 ... 中国急救医学； 2018年01期(2018 / 02 / 05) ， P63 - 66. Read More

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