房顫患者都要進行消融治療嗎?這類病人要慎重! | 合法醫療器材資訊網
2020年6月11日—因此,了解房顫消融手術及注意事項,減少房顫發作,有助於改善患者的生活質量,避免更多潛在....導管消融治療,是從大腿根部的股靜脈穿刺,將導管放到心臟裡面,然后放電,將房顫...房顫導管消融術后應注意哪些問題?
心房顫動(房顫)是臨床上最常見的心律失常,可能導致心力衰竭,是引起中風的重要原因。在我國,已有近1000萬人患病。因此,了解房顫消融手術及注意事項,減少房顫發作,有助於改善患者的生活質量,避免更多潛在風險。
藥物治療和導管消融治療如何選?
導管消融治療,是從大腿根部的股靜脈穿刺,將導管放到心臟裡面,然后放電,將房顫起源的心臟病灶消融掉。通過這種方式可以把房顫治愈。對於陣發性房顫,一次手術治愈的成功率為70%,對於持續性房顫,一次手術治愈的成功率為40∼50%﹔一些患者需要2次以上的多次手術方能治愈。
藥物治療不可以治愈房顫,隻能暫時控制或者減少房顫發作,但這些抗心律失常藥物存在一定副作用,對於發作頻繁的患者,短期應用藥物治療還可以,但長期使用對患者沒有太大益處。
總體而言,導管消融是治療房顫最有用的方法,藥物治療可以短期控制房顫發作,但並不能從根本上解決房顫問題,並伴有較大的副作用。所有的治療手段中最重要、關鍵的是抗凝治療,可以有效預防中風的發生。
哪些患者適合做房顫消融手術?
對於肥厚型心肌病、擴張型心肌病、心衰等合並房顫的患者,做導管消融手術的效果不好,反而可能加重患者不適的症狀、加重病情。因為這些心肌病或者心衰的患者,心房壓力增加,局部心房肌老化(纖維化)明顯,導管消融的能量很難形成透壁的損傷,局部燒不透,反而可能形成另外一種心律失常——房扑,房扑的心跳更快,更不容易控制,藥物效果不好,可能讓患者心衰加重。
此外,還有一些換過二尖瓣、主動脈瓣的患者,以及以往沒做過房顫消融的患者,也不建議做房顫的導管消融治療,因為同樣可能引起房扑。並且,由於以往做過外科開胸手術,以后因為房扑再次開胸的機會基本沒有,所以這類病人也不要貿然嘗試導管消融治療。
房顫導管消融術后應注意哪些問題?
避免劇烈運動、過度勞累、情緒激動及熬夜。避免飲酒及刺激性飲料﹔兩周內避免進食過硬、帶刺及生冷的食物﹔需要服用抗凝藥物及抗心律失常藥物至少3個月,抗凝藥物包括華法林、利伐沙...
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