醫療黏性產品相關皮膚損傷(MARSI)之認識與預防措施 | 合法醫療器材資訊網
移除膠帶或敷料時。膠帶使用期間產生剪力。剪力、摩擦力或鈍刀。非過敏刺激。對於膠帶的組成產生細胞 ...
醫療黏性產品相關皮膚損傷(MARSI)之認識與預防措施奇美醫院 ❙ 護理部 ❙ 邱旅揚護理師、鐘麗芬護理師
107年9月急重症護理學會舉辦之「急重症病人之重要管路固定研討會」,主要包含急重症病人在呼吸管路與中心靜脈導管固定暨皮膚照護,以及醫療黏性產品相關之皮膚損傷現況調查及改善方案,在學習的過程中,我發現醫療科技的發展與臨床的需求,漸漸走向從過去只求黏性強,好固定牢靠的單一需求;逐漸趨向除了要好固定外,更須同時兼顧抗菌、病人舒適度與皮膚的完整性,也因此慢慢引出「醫療黏性產品相關之皮膚損傷(Medical Adhesives Related Skin Injuries, MARSI)」,這臨床很常見卻又令人非常困擾,不知從何下手的照護問題。
MARSI定義為醫療黏膠產品選擇不當、黏貼和移除技巧不正確,導致皮膚損傷,且指移除膠帶後30分鐘後或更久,皮膚呈現發紅之表皮異常狀況,且不限於水泡破皮與撕裂傷。而MARSI的種類又可分為皮膚表皮破皮、張力性損傷或水泡、皮膚撕裂傷、接觸性皮膚炎與接觸性皮膚炎(表一)。
*圖1:MARSI發生示意圖
表一:醫療黏性產品相關皮膚損傷種類
*往右滑動看更多表格內容醫療黏膠導致的皮膚傷害層出不窮,其南部某醫學中心加護病房發生率達15.2%~18.2%(月),且在發生MARSI族群中以皮膚撕除傷、皮膚表皮破皮、張力性損傷或水破為最大宗,此與許、黃、賴(2016)研究結果將同,可見發生MARSI時病人皮膚皆已出現破皮或水泡的情形,MARSI重要性不容小覷。
MARSI的發生原因不外乎包含(1)病人原本便皮膚過於薄脆、(2)護理人員操作不當或(3)取用錯誤的醫療黏性產品所致。病人皮膚薄脆本來就是不可控因素,但護理人員的操作方式...
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