消化道器官「照妖鏡」 內視鏡超音波檢查腫瘤無所遁形 | 合法醫療器材資訊網

因為上述原因，可針對傳統超音波不易檢查的部位(食道，胃，胰臟等)進行檢查。葉佳衢醫師表示，有時內視鏡檢查會...

腸胃道內視鏡檢查越來越普及，但是一些屬於小型「黏膜下腫瘤」或膽胰疾病，有時無法用傳統方式檢查出來，現在可以運用「內視鏡超音波」，讓位在黏膜下，甚至是位在膽、胰部位的病灶提早現形！什麼是內視鏡超音波？哪些人要做內視鏡超音波？做內視鏡超音波有什麼要注意的？

超音波被形容為醫師的第三隻眼，但是一般超音波檢查會受到氣體阻礙，從體表用超音波檢查消化道器官侷限甚大，而結合了內視鏡（胃鏡及大腸鏡）的超音波檢查，可突破限制，讓檢查更無死角。

什麼是內視鏡超音波？好心肝門診中心專任主治醫師、臺大醫院內科部兼任主治醫師葉佳衢受訪指出，內視鏡超音波是利用內視鏡將超音波探頭經由內視鏡工作槽送入腸胃道，如此一來超音波探頭與受檢部位距離縮短，且不受腸氣及軟組織或骨頭的影響，並且可以使用頻率較高的探頭，解像力因而提高。因為上述原因，可針對傳統超音波不易檢查的部位(食道，胃，胰臟等)進行檢查。

葉佳衢醫師表示，有時內視鏡檢查會意外發現黏膜下病灶，不見得有症狀，而內視鏡超音波可將管壁的多層構造清楚的顯示出來，可針對腸胃道黏膜下腫瘤(病灶)檢查，醫師會視位於哪一層和超音波下的特性(亮度)等作綜合判斷為何種可能的病灶，例如:腸胃道基質瘤，平滑肌瘤，脂肪瘤，異位性胰臟，淋巴管瘤，或神經內分泌腫瘤等。另外，也可作為腫瘤分期的依據，尤其可幫助判斷是早期癌是否適合做內視鏡切除(例如食道癌或胃癌)。另外膽胰管擴張的病患，可藉由內視鏡超音波檢查是否有小石頭卡住或壺腹的病變; 另外可利用內視鏡超音波做環狀或線狀掃描，以進一步檢查胰臟的腫瘤和囊性病灶，做最可能的診斷。

這項檢查主要是利用內視鏡將超音波探頭經由內視鏡工作槽送入腸胃道，和腸胃鏡操作方式一樣，唯一差在要灌水。病人接受檢查時也是一樣要空腹，跟胃鏡檢查一樣，至少空腹8小時，檢查時間比胃鏡稍長，主要是要在胃裡灌水，使病灶淹沒在水裡，如此才能進行超音波掃描，因超音波在充滿氣體介質下是無法進行掃描的。

就跟胃鏡檢查一樣，病人可以選擇麻醉或不麻醉，但通常做膽胰掃描的內視鏡超音波探頭較粗，經過喉嚨時的異物感重，檢查中也覺不舒服，就會建議全身...