經皮穿腎造口引流術(PCN) | 合法醫療器材資訊網
45%有殘存尿道結石的病患在放置引流導管後產生感染的症狀。導管因放置太久而硬化,末端捲曲部份未能伸值而使導管移除困難。四、替代方案: ...
一、檢查方式: 本檢查手術式乃以透視攝影、超音波或電腦斷層導引,將引流管經由穿透皮層進入腎盞或腎盂等腎臟集尿系統,作為體外引流的治療。下列情形可以考慮經皮穿腎造口引流術來治療:
腎盂及輸尿管阻塞所引起的腎積水(水腎)或積膿。 因治療集尿系統破裂外漏而需進行之暫時分流。 腎或腎周圍積水之減壓,如囊腫、膿腫及尿性囊腫等。 非擴張性尿路阻塞。 為插入特殊裝置而造口,其目的是為將來進行抽取結石、切片、輸尿管狹窄之擴張及支架放置等用途預設管道。 為治療換腎所產生的併發症,如尿道阻塞及尿道滲漏等而造口。 為直接注入特殊藥物而造口,其目的包括灌注溶解結石之溶液、抗生素、抗癌藥、或抗黴菌藥等 為解除因懷孕所引起的尿道阻塞。二、手術效益: 經皮穿腎造口引流術能使無法正常排尿的腎臟集尿系統得到體外引流的管道。手術成功率因不同病因會有不同;一般情況下,成功率約在95% 至100%間。 三、手術風險:(沒有任何手術(或醫療處置)是完全沒有風險的,以下所列的風險已被認定,但是仍然可能有一些醫師無法預期的風險未列出。) 不適合做此手術的病患:
凝血功能異常。 超過190/110沒有控制的高血壓。 先天腎臟血管異常。經皮腎造口引流術對於己擴大之輸尿管,其成功率可達 95-98%以上,但是它是一項介入性的手術,具危險性,部份患者手術中或術後可能會發生下列之不適與併發症:
主要併發症:發生率約佔文獻報告之4%
大量出血,需要外科手術止血或經血管栓塞止血:1%。 氣胸:1%。 因大量出血而引起死亡:<0.2%。 腹膜炎:罕見。次要併發...
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