動靜脈瘻管手術前後之照護 | 合法醫療器材資訊網
2020年7月23日—是指經由醫師評估後,在非慣用手為主,利用外科手術方式,以自體或人工血管建立一個人工瘻管做為末期腎臟衰竭病人進行血液透析之治療通道。
【本篇學習重點】
手術後患肢手臂避免受壓,應以枕頭抬高高於心臟位置,以防止傷口腫脹。 手術二十四小時後經醫生評估,傷口無滲血、無感染時,即可開始練習軟式網球之抓握練習。 避免對瘻管部位給予太熱、太冷、拍打或碰撞等刺激。一、什麼是動靜脈瘻管手術? 所謂動靜脈瘻管是由心臟血管外科醫師將動脈和靜脈剝離出來後,再予以吻合完成的血管通路,動靜脈瘻管可由自體血管或人工血管來建立。
二、為什麼需要執行動靜脈瘻管手術? 末期腎臟病時,腎功能無法有效率的將身體多餘的含氮代謝廢物、電解質與水分排出體外,而產生電解質及酸鹼值異常,此時就需要透過血液透析來代替腎臟工作,血液透析須要有一個管徑夠大且有足夠血液流量的血管通路,此一血管通路有賴於心臟血管外科醫師經由手術予以建立,而最常見的血管通路就是動靜脈瘻管。
三、手術前準備:
手術前醫師會與您及您的親屬解說手術的目的及手術相關事宜,手術前須填寫由醫師向病人及家屬解說手術目的及手術過程,並填寫手術及麻醉同意書,醫師會於預定手術之部位做上記號。 護理人員解釋手術前準備事項並協助抽血。 請您準備一個軟式網球,以作為術後手部運動之用。 手術前一天護理人員會給您消毒液清洗皮膚,請勿將醫師所作的記號洗掉。 預備進行手術那隻手禁止執行任何治療,如:量血壓、抽血、打針等,必要時會依醫囑在另一隻手上滴注點滴。 醫師會依您的情況決定麻醉方式,若選擇全身麻醉者,請於手術前一晚十二點後禁食(含食物及水)。
三、手術後照護原則:
手術後需密切注意瘻管之血流量,護理人員會定時使用聽診器監測瘻管之血流量(如:聽診時有強大清楚的血流聲,觸摸時有震顫感),若有減弱或聽不到,會立刻通知醫師。 手術後患肢手...主題 | 合法醫療器材資訊網
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