顏面骨折手術得審慎評估 | 合法醫療器材資訊網
2017年4月19日—1.鼻骨骨折:造成包括眼眶及鼻部附近腫脹、疼痛、變形、鼻出血,以及呼吸道阻塞的情形。2.顴骨骨折:會造成眼窩凹陷、狹窄,導致動眼肌肉 ...
國立成大醫院斗六分院昨(十九)日上午整形外科陳思翰[1]醫師在記者會中談『人骨拼圖淺談顏面骨折』。現代社會意外事故頻繁,交通事故、運動傷害、甚至是鬥毆事件等造成的外傷,常是急診室中每天發生的場景。其中嚴重的顏面外傷造成顏面部骨折,會依照病人受傷狀況的輕重緩急,由外傷醫師和其他相關科別醫師審慎評估,以確認其後續治療方式。 成大斗六分院神經外科陳思翰醫師表示,大部分顏面部骨折的病人需先評估病人的意識情況,會搭配神經學檢查及斷層掃描,如確認病人有顱內出血狀況,就需優先考慮是否緊急手術處理。嚴重顏面部撞擊的病人,如有眼球視力的問題,就要緊急會診眼科醫師做後續治療。陳思翰醫師指出,最常見的顏面部骨折有4種,包括:鼻骨骨折、顴骨骨折、上頷骨骨折及下頷骨骨折。 1.鼻骨骨折:造成包括眼眶及鼻部附近腫脹、疼痛、變形、鼻出血,以及呼吸道阻塞的情形。 2.顴骨骨折:會造成眼窩凹陷、狹窄,導致動眼肌肉壓迫造成動眼困難及複視,也因為臉頰部的感覺神經受到壓迫而導致麻木。 3.上頷骨骨折:除與顴骨骨折所導致的臨床症狀相同外,嚴重的甚至會讓上顎位移破裂,導致咬合不正。 4.下頷骨骨折:會影響咬合和咀嚼,也可能造成顳顎關節活動受限,張口或咀嚼困難。 陳思翰醫師說,顏面部骨折手術會把斷裂位移的骨頭回復原位,再利用骨釘、骨板、鋼絲,將斷裂的骨頭牢牢固定。 陳思翰醫師指出,在治療時,整形外科醫師會特別考量不要在臉部留下疤痕,把手術傷口盡量隱藏在口內、上下眼皮的皺褶等不明顯的位置。術後則藉由上下顎間鋼絲固定、副木固定,避免壓迫及撞擊。一般在2-4週內骨折處就會產生纖維性癒合,6週左右骨折處即可以完全癒合。 他說,顏面部骨折手術需術前審慎評估,和病人與家屬充分討論,不需在急診即倉促進行。一般會由神經外科醫師和眼科醫師先評估、治療病人腦部及眼球的傷害,且配合顏面部冰敷、沖洗口腔保持清潔,及更改液態飲食避免過度咀嚼,於受傷1週後再進行完善的顏面部手術,通常會讓病人有滿意的面貌。 整形外科陳思翰醫師現職國立成功大學醫學院附設醫院斗六分院整形外科專任主治醫師,經歷成大醫院整形外科總醫師,專長整形外科、顯微手術、美容手術、抽脂、狐臭、雷射、褥瘡、燒燙傷、糖尿病足、顱顏重建、手外科、皮膚腫瘤切除, 他提供一般醫療衛教知...
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