【骨質疏鬆】糟了！家中長輩【髖部骨折】！決定手術前，您 ... | 合法醫療器材資訊網

髖部骨折的固定手術或是髖關節置換手術並不是很困難的手術，大多一個小時內可以完成。主要的風險來自年紀大、身體狀況不佳、各器官機能都開始衰退。​糖尿病， ...

凡哲72歲的媽媽躺在急診，照Ｘ光發現髖部骨折，唯一可以處理骨折的方法就是手術固定或更換人工關節。接到這個消息，他非常震驚，開始思考是否有其他的解決方案。

他在想：「年紀這麼大了，活動需求沒有那麼大，應該不需要開刀吧？」「在家休息骨頭會不會自己長好？」「年紀大開刀風險高，應該是不要開刀比較好?」

年紀大，可能身體狀況也不是很好，手術麻醉風險的確很高，手術這件事的確要謹慎考慮。大多數的患者和家屬一開始都是希望能用較保守的方式來處理。但是經過骨科醫師解釋後，約有九成五的家屬會決定安排手術。決定暫緩手術的人，回家後約有三分之二的人很快又把患者帶來醫院，因為實在是太難照顧了。

髖部骨折後，一動就遽痛，連翻身都很困難。想要試著「保守治療」，讓患者臥床等骨頭自己長，其實比想像中困難許多。臥床的人為了避免褥瘡，至少每兩個小時要翻身一次，每天要擦澡至少也得全身都翻一次，更不用說需要大小便的時候了。照顧者每次看到患者痛苦的表情，很快就會不忍心，又帶回醫院安排手術。 因為有一種狀況比「手術麻醉死亡」更恐怖的事，那就是「生不如死」。

髖部骨折的固定手術或是髖關節置換手術並不是很困難的手術，大多一個小時內可以完成。主要的風險來自年紀大、身體狀況不佳、各器官機能都開始衰退。糖尿病，高血壓，心臟病，中風病史在髖部骨折患者身上很常見。這樣的身體狀況，人在家中坐就有可能會心臟病、中風發作了，何況是接受手術。

髖部骨折後一年內死亡率可以高達20%，這種死亡當然也可能發生在手術中或住院中。

有時會遇到決定不開刀的病患，在門診回診時，家屬會說：「急診看的醫師說因為風險太高，醫師不敢給他開刀。」

實情大多不是這樣子。醫師不碰的不是「風險高的病人」，而是「無法理解風險的家屬」。處理髖部骨折要冒險，手術後又難照顧，屬於吃力不討好的事。如果家屬一再希望保證不出事，不能接受風險，醫師當然也只好請家屬回家再考慮考慮。

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