腳踝扭傷慢性疼痛「足踝關節鏡」手術改善 | 合法醫療器材資訊網

2016年3月10日—此時有部分患者在診斷後，可經由足踝關節鏡手術，獲得一定程度的改善。◎較常見的病灶如下：.○距骨分離性骨軟骨炎及軟骨骨折：小面積的骨 ...

手術中。（照片提供／藍宗裕）

圖‧文／藍宗裕

手術後：贅骨已切除。（照片提供／藍宗裕）

腳踝扭傷（俗稱翻船），在很多人的人生經驗中，都曾發生過。大部分輕微的腳踝扭傷，經由休息、固定、冰敷，數天後再熱敷皆可獲得緩解。

手術前：距骨後贅骨。（照片提供／藍宗裕）

不過，若是較嚴重的扭傷（如扭傷後足踝有明顯的腫脹、變形），應該在適當的固定包紮與冰敷後立即就醫。切勿在此時接受任何形式的推拿、整骨，這也是國內民眾對於急性扭傷的急救，最錯誤的觀念。此時徒手推拿整骨，只會讓已經受傷的足踝關節韌帶二度受傷。

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術前的診斷和評估很重要。（照片提供／藍宗裕）

至於扭傷後要固定多久？則要經由專業醫師的建議。固定的方式也必須根據嚴重的程度從簡易護踝、充氣式石膏到輕石膏。一般固定約2-6週。若是專業運動員則必須經由醫師建議，循序漸進地回到運動場。

在筆者的經驗中，有許多患者在急性期過後（一、兩個月至數年）仍有腳踝疼痛、緊緊的、上下樓梯不穩、不舒服、卡住感或行走較長距離後，腳踝疼痛的問題。此時有部分患者在診斷後，可經由足踝關節鏡手術，獲得一定程度的改善。

◎較常見的病灶如下：

●距骨分離性骨軟骨炎及軟骨骨折：小面積的骨軟骨缺損可經由關節鏡鑽孔來增加軟骨下骨骼的血液循環，藉此讓骨骼獲得再生的機會。

大面積的缺損或已經鑽孔治療，但骨骼無法再生者則需接受軟骨移植手術。

如已產生退化病變者只能接受踝關節融合手術。

●距骨頸部骨刺、距骨後側贅...