介入性治療 | 合法醫療器材資訊網

經皮冠狀動脈血管成形術(percutaneoustransluminalcoronaryangioplasty,...coronarystenting,PTCS)為進行PTCA時將血管支架(一種金屬網狀支撐物)附在氣球 ...

撰寫人員：陳璟函、陳宗伯醫師 | 審核者：范靜媛博士 | 審查醫師: 楊昆澈醫師 2014/11/30 

當冠心病患者在使用內科藥物治療的效果不理想，或是患有不穩定心絞痛或急性心肌梗塞時，就必須接受積極的冠狀動脈介入性治療。

介入性治療就是經皮穿刺周邊動脈(股或橈動脈等)沿著動脈向心方向送入氣球導管、血管支架、雷射探頭等介入性治療器械到冠狀動脈病灶處，以擴張狹窄血管或去除血栓及粥樣硬化沉積物的一種治療技術，統稱為經皮冠狀動脈介入性治療(percutaneous coronary intervention, PCI)；藉由這種心導管的方式來治療冠心病，不需忍受外科開心手術的大傷口和全身麻醉的痛苦。

介入性治療萌芽於1970年代，之後通過技術設備的改進、理論研究的深入以及實踐經驗的積累，其中的經皮冠狀動脈氣球擴張術(簡稱PTCA)目前已成為被廣泛用於治療冠心病，其成功率不斷提高，併發症的發生率也不斷降低。同時，其他多種冠心病的介入性治療，例如雷射血管成形術、冠狀動脈硬化粥樣物切除術等，也相繼得到了發展。目前，全世界每年接受介入性心臟治療的病例達數十萬例。(AHA, 2008; Junnila JL等人, 2006; 劉秉宴, 2004)

經皮冠狀動脈血管成形術(percutaneous transluminal coronary angioplasty, PTCA)，為介入性治療中最常用的方式，所以傳統的介入性治療(PCI)通常指的也是這種氣球血管成形術。

PTCA同樣是用心導管的方式，由股動脈或橈動脈將導線穿刺進入動脈，再將帶有未擴張氣球的導管置入，使氣球順著導線置於冠狀動脈狹窄處。藉由連通的加壓裝置，將含有生理食鹽水和顯影劑混合液充入氣球導管，利用充脹的氣球擠碎血管內的血栓或斑塊。之後再將加壓回抽，使氣球縮小為原狀，將氣球導管及導線等退出血管。

PTCA不論對慢性或急性的病...