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經導管主動脈瓣膜植入術(,,transcatheteraorticvalveimplantation,,,,,TAVI,,)...(圖一),,,,二、,,Edwards,,公司的,,SAPIEN,,生物瓣,使用鈷鉻合金材質,由牛心 ...
經導管主動脈瓣膜植入術
(transcatheter aortic valve implantation,TAVI)
壹、摘要
主動脈瓣膜狹窄為老年人常見的退化性心血管疾病,其造成原因大多由於主動脈瓣膜隨著年齡增長而逐漸鈣化、硬化進而狹窄。有症狀嚴重主動脈瓣膜狹窄病人若評估狀況許可,應考慮介入性治療。經導管主動脈瓣膜植入術(transcatheter aortic valve implantation,TAVI)是一種先進的醫療技術,手術過程中不須切開心臟,手術時間較傳統開心手術短,術後傷口較小,復原時間也較短。過去的國際大型研究已經顯示,對無法手術或是手術高度風險的病人而言,TAVI是一個有效的治療;對於外科手術中度風險的病人,TAVI的臨床效果與開刀手術在效果上是一致的(施志遠,2018)。
貳、文獻查證
一、內文
主動脈瓣膜可能因為先天性原因或後天退化而產生狹窄(aortic stenosis,AS)。根據統計,65歲年紀以上的族群大約有1~2%的主動脈瓣膜狹窄;而75歲年紀以上的族群,主動脈瓣膜狹窄的發生率約為3.4%。主動脈狹窄的病人在早期可能沒有明顯症狀。但隨著主動脈逐漸狹窄硬化,瓣膜在心臟收縮期將無法順利打開讓血液通過,造成輸送至全身循環的血液嚴重不足。伴隨而來的症狀包括心絞痛、昏厥、呼吸困難,甚至可能會有猝死的情形。所以嚴重主動脈瓣膜狹窄若不盡早處理,可能病人的生命會受到威脅(呂淑如、王筱珮,2015)。
二、主動脈瓣膜置換術
主動脈瓣膜置換術包含兩大類,傳統外科手術主動脈瓣膜置換術(surgical aortic valve replacement,SAVR)以及經導管主動脈瓣膜植入術(transcatheter aortic valve ...
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