骨髓移植 | 合法醫療器材資訊網
曾經也有預先保存自己骨髓用來自行移植的情況,而現在主流是使用後述的自己末梢血幹細胞移植(PBSCT)。但是,HLA型是醫學上判明的遺傳基因情報的 ...
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維基百科中的醫學內容僅供參考,並不能視作專業意見。如需獲取醫療幫助或意見,請諮詢專業人士。詳見醫學聲明。骨髓移植(學名:hematopoietic stem cell transplantation,縮寫:HSCT)是透過靜脈注射正常骨髓細胞至白血病或再生不良性貧血等血液難病患者的治療。骨髓移植所使用的造血幹細胞,除了骨髓之外,還可以透過從末梢血回收PBSCT或胎兒臍帶血等方式獲取,總稱造血幹細胞移植。
也有對免疫不全疾患,遺傳基因異常等導致的代謝異常疾病的患者嘗試使用過。
白血球的血型HLA型,如果捐獻者和對象患者不一致,便會發生拒絕反應,導致出現移植物抗宿主病(GVHD),無法進行骨髓移植。HLA型一致可以移植的概率,同父母的兄弟姐妹間為25%,非血緣關係者間據稱為數百~數萬分之一。HLA型是遺傳父母各一半,通常情況下親子之間是不適合的,然而仍比完全無血緣關係者的可能性高。若血緣關係者之間無法找到合適的捐獻者,可以透過骨髓庫等進行非血緣關係者間的移植。曾經也有預先保存自己骨髓用來自行移植的情況,而現在主流是使用後述的自己末梢血幹細胞移植(PBSCT)。
但是,HLA型是醫學上判明的遺傳基因情報的一部分,即使是親子或兄弟關係HLA型一致也可能出現GVHD。
手術流程[編輯]在進行移植前,為根除患者的造血組織和癌變的細胞,會使用超過致死劑量的大量抗癌劑,並進行放射線照射,如全身放療。這稱為前處置,由於患者的造血功能被完全破壞,期後必須進行移植,否則患者將會死亡。之後,將捐獻者的骨髓液(造血幹細胞)透過靜脈注射。雖然稱為移植,但並不進行外科手術式的操作。如移植順利,2周左右,注入的造血幹細胞將會生長,並製造正常的血液,前後約3個月可出院 。但若出現重度移植物對抗宿主疾病則將危及生命,適度的話將可攻擊殘存的癌變細胞,降低再發病的可能性,所以免疫控制很重要。然而,即使移植本身成功...
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