眼科檢查利器「OCT」解析度超高揪出眼疾只需3秒 | 合法醫療器材資訊網
2017年10月19日—真的有這麼神奇嗎?臺大醫院眼科部主治醫師、臺大醫學院眼科教授楊長豪醫師,接受《好健康》雜誌諮詢時指出,OCT英文全名為Optical ...
現代人3C使用頻繁,眼睛出問題已經不是新鮮事。如今有一種叫做「干涉光視網膜斷層掃描儀」OCT,它可以免點散瞳劑,就可以看到角膜到視網膜等眼睛各部位的現況!真的有這麼神奇嗎?臺大醫院眼科部主治醫師、臺大醫學院眼科教授楊長豪醫師,接受《好健康》雜誌諮詢時指出,OCT英文全名為Optical Coherence TomoGraphy,俗稱俗稱視網膜光學斷層掃描儀,雖然名稱有斷層掃描的字眼,但它是利用紅外線波長的雷射光對視網膜做掃描,不是X光,與一般的電腦斷層不一樣。它的原理是,光線發出後,分成兩道光,一道光打進眼底,一道光打到參考的鏡面上,兩道光再反射回來,形成干涉現象,形成光譜,儀器收集到訊號即可進行分析。
它的特性就是解析度相當高,可達2~5個微米(micro,每微米即10-6公尺)。打個比方,若眼前有一大片森林,OCT可以聚焦於其中一棵樹,提供高解析度的橫切或縱切剖面之3D影像,若以樹木比喻,包括樹皮一層一層的肌理也能躍然眼前,有助醫師詳細診斷眼科疾病。
OCT在眼科的應用非常廣,依眼睛部位分述如下:
一、角膜角膜分好幾層,粗略來說最外層為角膜表皮細胞,最下層是內皮細胞,中間叫間質細胞。一般是以細隙燈(或稱裂隙燈)來檢查角膜病變,OCT則可看到更清楚的角膜分層構造,而且可定量,可提供眼科醫師更多的資訊。例如細隙燈檢查發現患者有「角膜水腫」,OCT可進一步看出是屬於表皮細胞或內皮細胞的問題。又如雷射近視手術需削切角膜,OCT可以在術前、術後清楚看到角膜厚度的變化。
二、視網膜視網膜分成十層,一般要檢查視網膜黃斑部,必須先點藥水散瞳,再由眼科醫師以眼底鏡去看患者的眼底,等於是面對面的看;若是要看視網膜黃斑部血管分布,還可能要安排螢光眼底攝影,病人要打顯影劑,再去照相。
若以OCT檢查黃斑部,只要用OCT掃描兩、三秒後,就可以得到十分精確的黃斑部影像,不必散瞳,也不必打顯影劑做螢光眼底攝影。OCT對黃斑部的構造看得非常清楚,醫師對黃斑部病變及致病機轉、分類,也因此有更新的概念。
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