誘發電位檢查感覺神經 | 合法醫療器材資訊網
目前臨床應用,以體感覺、視覺和聽覺的誘發電位為主其適應症就是感覺機能障礙,諸如下半身麻木、身體一側異常疼痛、突發性...訊號來源是聽神經及腦幹神經,所以對聽神經瘤、多發性硬化症、腦幹腫瘤及腦幹中風等,具有極高的參考價值。
廖光淦 台北榮民總醫院 神經內科
一: 簡介
透過皮膚我們可以感受到觸摸、冷熱和疼痛;透過耳朵可以聆聽音樂和傾聽人言;透過眼睛可以觀察四周動靜和欣賞電影。這些感受是美好還是淒涼,都是大腦收到訊號後的反應。近年科技發達,透過電腦程式,已可以在頭皮上,記錄到大腦對外來刺激的感受訊號;對於皮膚上的刺激,稱之為體感覺誘發電位;對於聲音的刺激,稱之為聽覺誘發電位;對於光影的刺激,稱之為視覺誘發電位。利用這原理,我們可以檢測感覺神經的完整性和機能障礙,也可應用到術中監測,降低手術的風險性。
二: 適應症
基本上,人有五種感覺系統,除了皮膚的體感覺外,還有嗅覺、視覺、味覺和聽覺。目前臨床應用,以體感覺、視覺和聽覺的誘發電位為主 其適應症就是感覺機能障礙,諸如下半身麻木、身體一側異常疼痛、突發性聽力喪失、單側視野障礙。
三: 檢查種類
1.視覺誘發電位檢查
視覺誘發電位的檢查方法是採用光電刺激模式,受試者坐在電腦螢幕前,螢幕會出現黑白交錯的圖案(圖一),如棋盤或者如條狀圍籬,依臨床需求而改變。檢查時受試者要專心目視螢幕中央,避免過多的眨眼反應。如受試者無法配合上述要求,則臥床且採用眼罩式刺激器(圖二),其光源是紅色的。記錄點通常設在後腦勺枕骨視覺區。正常人接受光刺激後,可以在螢幕上出現一個反應波,該波的反應時間約在100毫秒時最明顯。目前該項檢查以顱內視神經機能障礙的個案為主,所需時間約一小時。
圖一:視覺誘發電位檢查最常用的圖案是黑白相間的棋盤圖,檢查時黑白輪流閃爍。記錄點通常設在後腦勺枕骨視覺區(Oz, O1, O2),同時在前額頭置放參考電極(Fz)擷取訊號。
圖二: 視覺誘發電位檢查有時會使用眼罩式刺激器。
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