一旦開始洗腎就得要洗一輩子嗎? | 合法醫療器材資訊網
2019年9月9日—腹膜透析則不必將血液抽出,而是以患者的腹膜為媒介,注入透析液吸收體內多餘水分與廢物再排出體外,患者可以在家自行透析,每天換液4∼5次 ...
洗腎其實是一種替代療法,就是在腎臟沒有功能時,使用人工腎臟透析方式取代腎臟功能,但並非真正的治療,這個取代的時間是暫時?還是一輩子?
為什麼有些人洗腎可以停,有些人不能停?新光醫院腎臟科主任方昱偉表示,能否停止洗腎,就要看當初造成病人需要透析的病因消失了沒。
舉例來說,若有病人嚴重上吐下瀉或流汗,卻未及時補充水分與電解質,引起腎臟血流量不足,或因重金屬中毒、自行服用某些藥物,使腎功能在短期內受損,無法過濾代謝廢物,進而累積在腎臟,都會導致急性腎衰竭。
方昱偉指出,急性腎衰竭經過妥善治療後,病因消失、腎功能部分恢復或完全恢復,就可以不用再洗腎。不過,有許多人是因為糖尿病、高血壓等慢性病長期影響,引起慢性腎臟病。腎臟結構和功能逐漸產生不可逆的損傷,當腎功能損傷到一定程度,就得靠透析治療來幫忙過濾血液中的廢物和多餘水分,病人需要學習接受洗腎為生活的一部分。
初期接受治療,十年內洗腎機率僅10%
腎臟是個低調沉默的器官,有明顯症狀的時候,通常都已經病得不輕。方昱偉指出,台灣腎臟醫學會推估,全台有15%慢性腎臟病病患還不知道自己有腎臟病,這是非常可惜的,因為對於腎臟病來說,愈早診斷,後續治療效果愈好。
方昱偉分析,當慢性腎臟病進入中期以後,腎絲球過濾率下降的速度是初期的1.5倍,腎功能損失速度這麼快,治療效果就會受限。以最常見的糖尿病相關腎臟病模式來看,在初期就接受飲食控制和藥物治療的人,未來十年內洗腎的機率只有10%,但若等到中期才接受治療,未來十年內的洗腎機率將上升到40%∼50%。
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