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免疫風濕疾病的發炎評估(inflammation evaluation)

發炎（inflammation）

發炎，簡單來說，是一種組織受到傷害所引起的反應。從外觀上可看到紅、腫、熱、痛，局部組織則有發炎細胞的存在，然而發炎是一個複雜的過程，沒有一個實驗室的指標或發炎指數可以代表整個發炎過程。在面對各種不同的外界刺激時，發炎反應可以是急性或慢性的反應，而且每個疾病的發炎過程也不盡相同，然而發炎指數對於發炎反應與發炎過程，仍可以提供許多訊息，供臨床醫師判斷與參考。免疫風濕疾病大部份都是具有發炎反應，對於臨床醫師來說，除了靠理學檢查和病史詢問來評估發炎以外，另一個方法即是實驗室的檢驗，包括一些發炎指數，提供了客觀上發炎的證據及發炎程度的評估。

發炎指數

許多血液中的成分或物質會隨著發炎反應而升高，如白血球（中性白血球）、C反應性蛋白（C-reactive protein）、serum amyloid A、haptoglobin、fibrinogen以及補體（complement）。相反地，某些血液中的成份，則會隨著發炎反應而下降，如albumin和transferrin。這些與發炎反應相關的物質，大部份都是由肝細胞所合成的蛋白質，有些發炎物質則參與了免疫反應，對抗外界的攻擊，然而有些發炎性的蛋白質如果產生過多，反而會造成傷害。這些發炎性的物質中，目前臨床上在免疫風濕疾病中使用最廣泛的是，C反應性蛋白（C-reactive protein，簡稱CRP）及紅血球沉降速率（erythrocyte sedimentation rate，簡稱ESR），茲分述如下：

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