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為什麼我的正子掃描要自費?
健保經費有限，為避免給付無限擴充，照顧病患除考慮診療是否有效，也應以合乎經濟效應者為優先。健保局參酌實證醫學，認定絕大多數的腫瘤必須經組織或細胞學才能確診，光憑單獨的正子掃描無法百分之百診斷是否為惡性，故在經濟效應考量下，建議健保給付的正子掃描不宜放寬用在沒有病理切片確診的癌症診斷用途。此外，健保局函示正子造影健保給付不宜列在第一線常規檢查工具，應定位為最後一道檢查的防線，建議於其他檢查 (電腦斷層、核磁共振造影、核子醫學檢查) 皆無法判定時，或不足以提供足夠資訊以供治療所需時才可以使用，健保給付正子造影必須能很明確說明其必要性，且應限於局部轉移之病人，或需進行根除性治療者才有意義。目前，依照981204B 中央健康保險局醫療服務審查委員會第8屆第3次委員會議，以及全民健康保險醫療費用支付標準修訂正子掃描之給付適應症包括:
分期：評估腫瘤之期別。 治療：評估腫瘤對治療之反應，擬改變治療方式時。 懷疑復發或再分期：使用於患者已接受一階段治療後，偵測疑似有復發或轉移及評估復發之程度(不得用於例行之追蹤檢查)。 以電腦斷層或核磁共振無法分期或診斷者以上各階段須符合：經電腦斷層、核磁共振、核子醫學掃瞄等檢查仍無法分期者，或認定電腦斷層、核磁共振等檢查不足以提供足夠資訊以供治療所需者，且須於病歷中說明施行正子造影之必要性理由。 配合腫瘤治療計畫者及療效評估方得以正子造影作為療效評估項目，未有後續積極處置之計畫者，不得施行。 其他運用，則不宜以健保申報，必要可以自費施行。(參考資料: 台灣社區醫院協會 | 981204B 中央健康保險局醫療服務審查委員會第8屆第3次委員會議[1] ...問答集 | 合法醫療器材資訊網
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