馬偕紀念醫院胃腸肝膽科衛教資訊 | 合法醫療器材資訊網

雖然有部份限制，不過大腸癌以直腸與乙狀結腸下端最為常見，所以約有百分之四十的癌症可以經由此鏡發現。它的好處是設備便宜，患者準備較簡單，不需要多日的 ...

消化系惡性腫瘤-結腸直腸癌

馬偕醫院 胃腸肝膽科

大腸直腸癌的診斷工具

當懷疑有下消化道的疾病，或結腸直腸病灶時，醫師就會安排一些檢查來查明疾病是否存在。這些檢查工具簡介如下：

直腸肛診，是近年來常被醫學生訓練所忽略，在病房住院醫師也不多做的理學檢查。也由於傳統文化背景，與病患自我意識高漲，對這種略有侵入性的體檢，接受度較低。若病患是年輕女性，問題更大。所以加上在台灣各醫院門診醫師的負荷量過大，因此醫師絕多數懶得做這項檢查。然事實直腸肛檢卻是最基本、最簡單的篩檢。觸摸一下肛門，可獲得不少訊息，除肛門有無病灶外，也可知男性攝護腺，女性的子宮形狀大小，糞便顏色是否有改變？是否有血？這些是必須教育民眾，加強醫學教育的地方。當然，也並不是所有的直腸肛門癌靠著指頭就觸摸、檢查出來的。因為手指的長度畢竟有限，再長也不過十公分以內的直腸可好好觸摸，報告上約百分之十的癌症可以指診來發現。此外醫師的經驗相當很重要，常常檢查，較有經驗的醫師可分別癌症、良性的息肉、痔瘡，甚至可以判斷癌症侵犯的深度。所以醫師應多花些時間做肛診，大家也要接受肛診，是身體檢查最基本的項目之一。

一般所謂的直腸鏡硬式也就是乙狀結腸鏡，是一個長度十至三十多公分不等筆直的硬管子，一般是金屬製，也有使用後就拋棄的塑膠製品，加上配有的光源設備，可以直接觀察腸道內的變化。由於使用上頗方便，在美國許多家庭醫師就已被訓練會使用這項直腸鏡，但在台灣並非十分普遍。但是由於直腸鏡本身是硬式直管，不易越過直腸和乙狀結腸相接處的急彎，所以大部份只能檢查到十五至二十公分上下，再往深處就不容易插入。雖然有部份限制，不過大腸癌以直腸與乙狀結腸下端最為常見，所以約有百分之四十的癌症可以經由此鏡發現。它的好處是設備便宜，患者準備較簡單，不需要多日的清腸準備，同時短期的訓練即會操作，所以應為檢查大腸癌的第一線利器。