腹主動脈瘤裝支架免動大刀 | 合法醫療器材資訊網
2015年6月9日—趙盛豐主任指出,台灣剛引進腹主動脈血管支架置放手術時,因為健保不給付,醫療費用約需五十萬元,對於東部地區的病人而言是一筆昂貴的費用 ...
血管壁硬化後變脆弱、無彈性,再久經血管壓力衝擊下如吹氣球般的膨脹、變形,成為動脈瘤;電腦斷層掃描的腹主動脈瘤的圖像。(花蓮慈院趙盛豐主任提供)年長及高血壓患者 慎防主動脈瘤
主動脈是人體最大的血管,在正常狀態下,主動脈內壁平滑且有彈性,可承受血液流動壓力的衝擊。但當病人年齡在六、七十歲以上時,或長期抽菸或罹患高血壓、糖尿病、高血脂等疾病的人,往往會因血管硬化,導致血管壁變脆弱、無彈性,再久經血管壓力衝擊下如吹氣球般的膨脹、變形,成為動脈瘤。
當動脈瘤持續膨脹到極限時,會隨時有破裂的風險;一旦破裂,往往使病人因體內瞬間大出血而往生。趙盛豐主任說,因腹主動脈瘤產生時多無症狀,通常是在健康檢查時、或進行腹部其他疾病檢查時而發現;還有些病人是因為偶然摸到腹部,有無痛跳動的腫塊就醫而被診斷。
傳統手術切除瘤體 傷口大恢復慢
腹主動脈瘤就像一顆不定時炸彈,約超過五公分便有隨時破裂的危險,再加上沒有藥物可以縮小腹主動脈瘤,傳統治療必須經由手術切除後再重建大動脈。
趙盛豐主任說,病人必須全身麻醉,自腹部正中縱切長約二十公分的傷口,切除主動脈瘤並接上人工血管。目前手術雖有九成以上的成功率,但因手術時間長、傷口大較疼痛,以及術後影響腸道功能排氣等因素,恢復期較長,約需十天至二星期才能出院。
趙盛豐主任指出,又因腹主動脈瘤常見於心血管疾病高危險群,較高齡且有慢性肺部疾病及心臟功能不良的病人,以傳統手術治療腹主動脈瘤的併發症發生的風險也相對較高。
健保給付費用 微創手術嘉惠病人
腹主動脈瘤血管支架置放手術,只需在病人兩側鼠膝部各開一個小傷口,趙盛豐主任說,經由深入動脈血管的導管與導線,在血管攝影導引下,在腹主動脈瘤位置植入並撐開血管支架,導引血流與壓力到血管支架內,進而有效的把病變的腹主動脈瘤組織隔絕在外,不再持續擴大及破裂,即可達到治療的效果。
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