治療大突破黃斑部病變之最新抗血管生長因子療法 | 合法醫療器材資訊網

6．眼內注射(玻璃體內注射)會痛嗎?安全嗎?多數患者並不覺疼痛。注射前，除了局部麻醉劑多次點眼外，再加上結膜下注射麻藥 ...

血管生長因子 ( VEGF血管內皮細胞生長因子 ) 在體內的過度作用，是造成黃斑部病變惡化的共同致病因素。在老年性黃斑部病變以及近視性黃斑部病變，它會促進新生血管的生長與滲漏；它也是造成糖尿病以及血管阻塞性網膜病變黃斑部水腫的重要因子。針對這項致病機轉，醫界近年來致力研發之抗血管生長因子療法 ( Anti-VEGF therapy ) 已漸漸開花結果；其中又以抗血管生長因子抗體之發展已到臨床應用的階段。

這種療法的優點是直接作用於不正常的新生血管，較不會像雷射或光動力療法 ( PDT ) 可能傷害到週邊正常組織，而也較不會有過度的瘢痕形成，視力進步的機會較大。

目前在美國使用的抗血管生長因子有：MACUGEN，VASTIN 及 LUCENTIS 三種。

在一年多前上市的 MACUGEN 算是最早用於眼科的抗血管生長因子，其對老年黃斑部變性的效果與以往所用的光動力療法 ( PDT ) 類似，可控制病情，減緩惡化速度，但不像光動力療法僅對部分病灶有效，它可用於各種不同病灶。連續治療兩年後，約有六成的患者視力維持穩定，其效果僅算是控制病情，但由於其僅抑制部份之血管生長因子，因此安全性可能較高，對有嚴重心血管疾病患者可能較為安全。台灣尚未引進。

AVASTIN是最早經 FDA ( 美國食品藥物管理局 ) 通過用於人體的抗血管生長因子抗體，主要用於治療大腸癌。約在一年多前開始以 OFF-LABEL ( 非適應症療法 ) 型式用於黃斑部新生血管病變。

由於效果顯著，約有近半數的患者視力獲得改善，九成以上的患者視力維持穩定，可說是黃斑部病變治療之一大突破，因此美國眼科醫學會於今年四月正式建議健保應予給付。AV...