鼻胃管灌食的照護@ 呼吸照護部落格 | 合法醫療器材資訊網
鼻胃管灌食的方法
1. 坐姿 最好採坐姿或半坐臥式(床頭搖高30~60度),這樣可以防止食物逆流而跑到氣管的危險。
2. 照顧者的清潔 一定要養成洗手的清潔習慣。
3. 反抽 為瞭解食物的消化情形,先用空針反抽胃內的殘留物,利用反抽出來液體的量和顏色,來判斷胃內的消化狀況。例如反抽出來的量小於50cc,若顏色是透明的表示那是胃液,要打回去以免造成胃內酸鹼不平衡。若是其它顏色,大概都是上一次吃進去的殘留物,可以打回去,一般來說只要小於50cc表示消化不錯。若大於50cc,而且顏色異常例如咖啡色或很深的顏色,必須立即通知醫護人員。鼻胃管灌食的病患長期下來只吃流質食物,因為胃壁摩擦的緣故容易造成胃潰瘍,有時須吃胃藥來保護胃壁。
4. 灌食中 可將看護墊攤開放在床邊,以免操作過程中食物滴到床單。先反摺鼻胃管開口處並接上灌食空針,以避免空氣進入胃內而引起脹氣,然後將食物倒入灌食空針內,接著將針筒略略拿高即可,高度不宜過高,因為容易造成灌食速度太快或不小心將鼻胃管拉出而造成正確位置的移位。 灌食時若出現咳嗽時,應立即暫停灌食,等到症狀緩和疏解後再繼續灌食。建議灌食前先行抽痰,以免灌食中因為痰液堵塞而造成呼吸急促、喘或咳嗽,如果灌食中因為痰液堵塞而須抽痰,要特別小心避免食物逆流而上跑到氣管。 若加入藥物一起灌食,須要攪拌或稍微搖動針筒,捏一捏鼻胃管與針筒交界處以避免堵塞。
5.灌食後 灌食後可以30~50㏄的溫開水沖洗鼻胃管,這樣可避免胃管阻塞或食物在鼻胃管中發臭。灌食後病人仍應繼續維持坐姿或半坐臥式(也就是床頭搖高30~60度)約30-60分鐘,千萬不要立即躺下,以免食物倒流。 灌食後應立即清洗灌食器具,以避免殘留在空針中的食物變質而滋生病菌。
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