膽紅素 | 合法醫療器材資訊網

基本定義.膽紅素是由紅細胞中的血色素所製造的色素，紅細胞有固定的壽命，每日都會有所毀壞。

膽紅素（英文：Bilirubin）是膽色素[1]的一種，它是人膽汁[2]中的主要色素，呈橙黃色。它是體內鐵卟啉[3]化合物[4]的主要代謝[5]產物，有毒性，可對大腦[6]和神經系統[7]引起不可逆的損害，但也有抗氧化劑[8]功能，可以抑制亞油酸[9]和磷脂[10]的氧化。膽紅素是臨床上判定黃疸[11]的重要依據，也是肝功能[12]的重要指標。

膽紅素是由紅細胞[13]中的血色素所製造的色素，紅細胞有固定的壽命，每日都會有所毀壞。此時，血色素會分解成為正鐵血紅素[14](haem)和血紅素。正鐵血紅素在NADPH和H離子作用下生成膽綠素[15].三價Fe離子和CO，膽綠素再在NADPH和H離子作用下生成膽紅素。血紅素則會重新製成組織蛋白。

由於膽紅素有毒性，膽紅素入血後形成膽紅素-清蛋白[16]複合物[17]。在進入肝之前膽紅素-清蛋白複合物分離成膽紅素和清蛋白。進入肝後膽紅素會於肝內Y蛋白[18]和Z蛋白結合成膽紅素-Y蛋白和膽紅素-Z蛋白，這個反應是可逆的。膽紅素-Y蛋白和膽紅素-Z蛋白在UDP-葡萄糖醛酸[19]轉化酶[20]的作用下生成葡萄糖醛酸膽紅素，即結合膽紅素。結合膽紅素隨著膽汁進入小腸[21]，在小腸內脫掉葡萄糖醛酸再次生成膽紅素，膽紅素生成膽素原，膽素原進一步氧化成黃褐色的膽素，這就是糞便的主要顏色。在小腸里的膽素原可以經過腸肝循環[22]再次到達肝，膽這部分的膽素原大部分仍以原形排到腸道。一小部分的膽素原進入體循環[23]，並隨尿排出。它是尿顏色的來源之一，是尿液中主要的色素。

除了新生兒[24]之外，一般人的值大致固定，並無年齡上的差異。此外，飲食與運動也幾乎不會引起變動，但長時間絕食[25]後會有上升的趨勢。　　

在肝功能化驗里，除了有直接膽紅素[26]的數值，還有總膽紅素[27]和間接膽紅素。膽紅素正常值範圍如下：

[總膽紅素]3.42～20.05μmol/L

[直接膽紅素]0～6.84μmol/L

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