糖尿病一定會洗腎嗎？醫：把握「治療黃金期」糖化血色素12降 ... | 合法醫療器材資訊網

2020年6月4日—醫：把握「治療黃金期」糖化血色素12降到6.5℅...在基層診所照護下，血糖控制情況良好，超過5成糖友血糖達標（糖化血色素HbA1c<7%）。

據國健署統計，目前台灣約有200多萬名糖尿病患者，相當於每10位成人就有1人患有糖尿病。（圖片來源／pixabay）

李先生今年40多歲，雖然早在30歲那年就確診罹患糖尿病，但醫囑遵從性差，5年前來到基層診所就診時，已合併有蛋白尿及腎功能異常問題，在高血糖持續侵犯血管的情況下，最終仍踏上永久洗腎一途。

據健保署的統計資料指出，台灣有接近4成的糖尿病患者都在基層診所就診與治療，台灣基層糖尿病協會理事長李洮俊表示，根據協會最新的基層診所糖尿病照護普查顯示，超過5成糖尿病患血糖達標（HbA1c<7%），顯示基層照護能力與美國等醫療先進國家同步。

「基層診所的便利性、可近性和持續性等優勢，都能協助糖尿病患維持穩定的疾病控制。」李洮俊表示。為了理解最新的基層糖尿病照護及合併症現況，台灣基層糖尿病協會自2019年成立後，協同全台43家訓練有素的糖尿病照護專業診所，首次對7,200位糖友進行糖尿病照護普查。

不過，究竟糖尿病照護還需要注意哪些事？糖尿病患者一定會洗腎嗎？

逾4成糖友合併慢性腎臟病！醫：3種共病要注意

曾競鋒表示，由本次普查結果發現，在基層診所照護下，血糖控制情況良好，超過5成糖友血糖達標（糖化血色素HbA1c<7%）。不過，曾競鋒同時也觀察到，「糖友近7成合併高血壓，逾4成合併慢性腎臟病（出現尿蛋白或eGFR<60mL/min/1.73m2），逾8成合併高脂血症，顯示三高（血糖、血脂、血壓）的治療成效還需要患者和醫護團隊繼續共同努力。」

曾競鋒提醒糖友還是要特別注意，「尤其高血壓與蛋白尿合併症是造成心衰竭、腎功能惡化甚至洗腎的風險因子，建議糖友應配合醫師給予的治療建議，積極照護。」而根據2018年台灣慢性腎臟病治療指引，截至2016年底統計顯示，台灣有79,848位病人接受透析治療，糖尿病比率為47.3%，腹膜透析的比率...