【耳鼻喉科】「無傷口」耳內視鏡手術治療中耳炎、膽脂瘤 ... | 合法醫療器材資訊網
2019年5月29日—經過顳骨高解析度電腦斷層檢查與詳細評估後,決定採用「耳內視鏡微創手術」治療,除順利治癒外,還免去了割耳、縫合與拆線之苦。
從「微創、小傷口」到「無傷口」,不再需要住院、剃髮、割耳與縫合
文/耳鼻喉科 溫惟昇 主治醫師
「我曾經去過好幾家大醫院,醫師說手術要剃掉耳後的頭髮,還要從耳後切開長長的傷口。」
劉小姐因耳膜穿孔導致聽力受損與反覆流膿,雖然相當困擾,卻因害怕手術留下疤痕而猶豫不決。
三歲的程程罹患先天性膽脂瘤,原先建議須鑿開頭骨來進行病灶的清除,父母擔憂手術風險過大與傷口照護問題,遲遲沒有接受治療。經過顳骨高解析度電腦斷層檢查與詳細評估後,決定採用「耳內視鏡微創手術」治療,除順利治癒外,還免去了割耳、縫合與拆線之苦。
什麼是慢性中耳炎?膽脂瘤是腫瘤嗎?
慢性化膿性中耳炎為中耳發炎後,耳膜破洞無法自行癒合(耳膜穿孔),除了平時耳悶、耳痛及聽力受損外,往往最困擾患者的是反覆流膿,還常因合併黴菌感染而奇癢無比。
膽脂瘤則是不正常的上皮侵入中耳,會像皮膚般的分泌角質,堆積在耳內時,外觀看起來白白亮亮的,故俗稱「珍珠瘤」。雖非真正的腫瘤,但會如同腫瘤般擴散並侵蝕周圍的顱骨、聽小骨等構造,除了耳膜破洞、流膿外,對於聽力的破壞更加嚴重。
為什麼慢性中耳炎和膽脂瘤要積極治療?
中耳炎與膽脂瘤均會導致耳膜破洞,因此外在環境的細菌隨時可能侵入。在這樣的情況下,藥物僅能暫時控制細菌感染,停藥一段時間後會再度感染、發炎。因此,除了急性期於門診給予藥物,及仔細的局部治療(清理膿液)外,應積極地以手術清除發炎病灶並修補耳膜,以免聽力持續惡化,甚至引起內耳感染,併發眩暈、神經性聽障,或顏面神經麻痺、腦膜炎以及腦膿瘍等危及生命的嚴重併發症。而膽脂瘤因其蝕骨的特性,疾病進展與引起併發症的機會均高於一般慢性中耳炎,更需要積極手術治療。
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