面對攝護腺肥大,免開刀的微創新療法 | 合法醫療器材資訊網
2020年10月14日—經尿道攝護腺刮除手術是把壓迫到尿路兩旁過度增生的攝護腺組織進行切除,讓排尿出口的通路寬敞暢通,適用於症狀嚴重、藥物治療效果不佳或 ...
文/醫學影像部 黃馨慧 主治醫師
中老年男性,攝護腺結構會出現衰老的生理變化,組織細胞逐漸增生,引起尿路阻塞。上個廁所要花上大把時間,滴滴答答老覺得尿不乾淨,更不用說那惱人的頻尿、夜尿,甚至午後不敢喝湯湯水水,就怕半夜跑廁所等生活上的困擾;年紀越大越明顯,甚至嚴重到完全尿不出來,造成膀胱或腎臟的永久損傷。到底該怎麼解決呢?
一般常見攝護腺肥大的治療方法,除了改善飲食習慣和調整生活型態外,還有藥物和手術治療。
藥物需長期使用,症狀嚴重者效果不彰
口服治療藥物分為兩大類:甲型腎上腺素阻斷劑、男性荷爾蒙抑制劑,常用在症狀較輕微、不願意或不適合接受手術治療的患者。甲型腎上腺素阻斷劑可抑制攝護腺和膀胱頸平滑肌收縮,讓尿路通暢;此類藥物只能改善症狀,並不能使攝護腺縮小,因此需長期服用才能維持效果;常見的副作用包括頭暈、姿勢性低血壓、倦怠、全身無力感。另一類男性荷爾蒙抑制劑則是透過抑制男性賀爾蒙,控制攝護腺增生,此類藥物也需服用長期才有效,但長期使用對部分患者會產生性功能障礙,讓許多患者因而卻步。
手術耗時恢復期長,需留意併發症
經尿道攝護腺刮除手術是把壓迫到尿路兩旁過度增生的攝護腺組織進行切除,讓排尿出口的通路寬敞暢通,適用於症狀嚴重、藥物治療效果不佳或無法忍受口服藥物副作用的患者。手術分單極電刀、雙極電刀、雷射幾種模式;目前健保對於電刀的刮除術都有給付,但雷射手術則無。雖然透過手術刮除能快速改善排尿功能,但因手術會破壞攝護腺結構,可能會引起相關併發症包括性功能障礙、逆行性射精、尿道與膀胱頸狹窄、尿失禁等。根據文獻顯示,不滿意手術結果的病人比例仍高達近三成。
栓塞治療侵入性低,效果佳
近年發展出的攝護腺動脈栓塞治療(Prostatic ...
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