先進傷口敷料之健保給付(一) 人工生物化學覆蓋物 | 合法醫療器材資訊網
2020年12月8日—先進傷口敷料(Advancedwounddressing)其實健保大多有給付,只是...首先第一個條文如下,這一類包括了幾乎所有的先進敷料,如海藻綿、Aquacel、凝膠、泡綿類、人工皮等。...骨骼、肌腱、神經或血管暴露是必要條件。
南市醫 游朝慶
先進傷口敷料(Advanced wound dressing)其實健保大多有給付,只是健保的規定太過於簡單及寬鬆,若需事前審核的VAC不算的話,只有二條條文,以致於大多醫師不敢用,再者因為許多醫院實施總額管控自主管理,用太多敷料會吃掉自己的Quota(配額),再者很多醫院都鼓勵自費醫材,因此許多照顧傷口的醫師,大多以自費敷料來經營,或者直接請患者去醫院內的醫療器材行購買。
我一開始走傷口這條路時也是以自費為主,並且建議醫院把幾乎所有的敷料都歸到強制自費,為什麼呢?因為見到太多的醫師,處理各種傷口時,只是叫護士換換藥,然後病歷上完全不描述傷口的部位,大小,滲液,顏色,壞死組織及感染情形,如此若是隨便就使用這些先進敷料,也不管使用的恰不恰當(如擦傷患者一開始就使用人工皮),相信不幸被健保審查刪除給付時,就提不出理由來申覆。
但是這麼多年來,也深深感受到很多身上有慢性傷口的患者,其實是很可憐的,覺得有必要為這些患者找到一些好理由,來申請健保的敷料給付。同時也察覺到許多傷口護理師對於健保的給付條文解讀不正確,故覺得有必要寫這一篇文章來讓那些傷口護理師更合理合法地使用先進敷料。
首先第一個條文如下,這一類包括了幾乎所有的先進敷料,如海藻綿、Aquacel、凝膠、泡綿類、人工皮等。
備註代碼:A217-1
大小類碼:W-D-
品名表:人工生物化學覆蓋物 ARTIFICIAL BIOCHEMICAL COVERING COVERING MATERIAL。
說明:人工生物化...
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