冠狀動脈繞道手術 | 合法醫療器材資訊網
2019年8月6日—另一個風險為:繞道手術的冠狀動脈可能因為血凝塊而阻塞,您可能必須再開一次刀;也可能因為出現瘢痕或動脈粥瘤,而導致繞道手術的冠狀動脈 ...
心臟不停跳手術相較於開胸手術,現在有一些比較沒那麼侵略性方法,像是非體外循環冠狀動脈繞道手術(Off-pump coronary artery bypass,也稱為心臟不停跳手術),這種手術不需用到人工心肺機,患者的心臟在手術過程中,還是能繼續運作,不過需要使用器具固定心臟角度並讓冠狀動脈保持穩定,且執行難度也較高,可能不太適合要移植很多條血管的狀況。好處是可以降低病患術後的潛在風險,手術時間也較短。
微創手術微創手術(Minimally invasive surgery) 可能會利用達文西手臂(機械手臂)或影像輔助內視鏡,取代傳統手術必須在患者胸前,開一道長達20幾公分的傷口,以及把胸骨鋸開的作法。
微創手術可以在患者的胸側開一道較小的傷口或是數個小孔,由肋骨間的縫隙,進行冠狀動脈繞道手術。
比起傳統手術,患者在術後的疼痛感較低,恢復期也較短。就美觀角度而言,比較小的傷疤也讓患者在穿著選擇和遮掩上比較方便。當然,施行此手術的費用也相對高昂且並非每個人都適合。
冠狀動脈繞道手術後傷口照顧患者在手術結束後,會進到加護病房觀察。在術後幾小時內,病患仍需要插管協助呼吸,一旦能夠正常呼吸即可拔管。
如果患者在術後沒有出現其他併發症,身體狀況穩定,通常只需在加護病房待3~5天,即可轉到一般病房,觀察約1個禮拜左右應該就能出院。以下為術後傷口照顧的注意事項:
術後1週內,傷口微微發腫或疼痛是正常狀況,但如果過度腫脹、發紅、有液體滲出、出血、發燒[1],應立即回診檢查。 以淋浴代替泡澡。洗澡完請以無菌棉籤將傷口擦乾,保持傷口乾燥。 手術後3個月內避免提重物(2公斤以上)、騎車、抱小孩及擴胸運動(尤其是接受胸骨鋸開者)、上肢重複性活動(例如游泳、甩手、拖地)、睡覺請勿趴睡,請以側臥方式下床,勿手拉床欄或雙手支撐床面起身。冠狀動脈繞道手術會增加運輸到心臟的血液,在大...
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