縫肉線的疤痕比較漂亮嗎? 早安健康NEWS | 合法醫療器材資訊網
許多整形手術的病人總不忘提醒醫師要用“肉線”縫,問為什麼?理由不外乎一、肉線不必拆線,二、縫肉線的疤痕比較美。肉線之所以給人這種印象是相對於另一種需要拆線的尼龍線。尼龍線通常是黑色,縫在表皮一截一截地排成一排,很像火車鐵軌;相反地肉線埋在傷口內看不見,不會有鐵軌般的疤痕留下,因此普羅大眾誤以為縫肉線比較美。
先瞭解傷口癒合三個時期在打破這樣的迷思前,讀者必須先有兩個概念,第一、疤痕是如何形成的?第二、什麼是肉線?疤痕是傷口癒合的產物,傷口癒合有三個時期:發炎期,生長期,及塑形期。發炎期一般在7天內,生長期為4~14天,塑形期則從第8天開始長達半年至一年。這三個時期環環相扣,傷口癒合越順利疤痕就會越漂亮反之則越醜。
例如有些傷口有細菌感染,那麼發炎期延長影響了後續的生長期和塑形期,疤痕便不好看;有些則是因為基因遺傳因素如蟹足腫或Ehlers-Danlos syndrome造成膠原蛋白過多或異常,疤痕便會不好看;有些則是傷口位在張力過大的部位如肩膀胸口等,造成塑形期不順利,疤痕因而拉寬。簡言之一個正常人想要有好的疤痕必需維持充足的營養,傷口乾淨不要感染,盡量不動減少張力。
手術縫線的種類一般民眾所稱的肉線其實是對“可吸收線”的通稱,因為可吸收線不必拆線,顏色又近似皮膚色,所以民眾把這類的線視為同一種。常見的可吸收線有Catgut(中文名稱:羊腸線),Dexon(主成分:polyglycolic acid),及Vicryl(主成分:polyglactin 910)。
Catgut通常用在嘴唇或口腔裂傷縫合,小朋友則因為很難配合拆線,所以醫師也喜歡用它來縫小朋友的所有傷口。婦女自然產後的會陰縫合也大多是用這種線,因為會陰部的細菌會很快將它分解。但是Catgut的缺點不少,首先它是用牛或羊的腸子做的所以有疾病如狂牛症傳染的風險;其次它屬於多股線鞣合而成容易滋長細菌感染風險高;最後它維持皮膚張力(tensile strength)的時間大約只有7天,也就是7天後皮膚的張力要由疤痕自行吸收,因此拆線後疤痕容易變寬。
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