切片檢查會加速癌症轉移嗎？ 作者：臺大醫院病理部謝明書 ... | 合法醫療器材資訊網

但重點是它的機率非常非常低，以臺灣最常見的腫瘤(肺癌、肝癌、乳癌)來看，在肺癌部分，1976年Sinner3統計在1,264名因胸腔惡性腫瘤接受經皮細針抽吸的人中， ...

A先生平常規律運動，但最近健檢胸部X光發現有一陰影，因此到臺大醫院就醫，進一步電腦斷層檢查顯示在右下肺周邊有一4公分大的不規則腫塊，縱膈腔也有淋巴結腫大，醫師建議接受切片檢查，以利規劃後續治療計畫，A先生有個疑問，如果是惡性腫瘤，切片檢查會不會加速癌症轉移呢？

在此我們先簡單介紹一下診斷過程：為了確定診斷，臨床醫師利用手術或切片方式取得檢體後，委託病理部檢查。病理醫師收到檢體後，先經福馬林固定、脫水、包埋、切片、染色，最後以顯微鏡檢方式做出診斷，臨床醫師再根據病理報告選擇並決定最適合的治療方法。一般來說，臨床上最需要病理診斷的就是腫瘤，良性腫瘤可以簡單切除或是觀察追蹤；而惡性腫瘤就必須積極治療，早期發現可用手術切除，晚期則需合併化學或放射線治療，因此治療前的正確診斷是再重要不過的事。過去多以手術方式來取得檢體，這種方法取得組織較多，但對正常組織的破壞性也較大，潛在併發症也較多。

隨著醫學的進步，現在臨床醫師已經能利用許多工具進行小切片，人體呼吸道和腸胃道的腫瘤通常位在表層，利用內視鏡能直接觀察到病灶，並透過內視鏡切片直接切取病灶。因為不會經過正常組織，所以不用擔心腫瘤細胞經由切片而散布的問題。因此腸胃科醫師用胃鏡、大腸鏡做胃腸道切片，胸腔科醫師利用支氣管鏡進行氣管或淋巴結切片，耳鼻喉科醫師用內視鏡進行鼻咽部切片，都是常見的切片檢查方法。

但是在一些實心臟器如乳房、肝臟、肺臟、甲狀腺、或唾液腺等，無法用內視鏡檢查或切片，在過去通常藉由手術切片方法來取得檢體，或是開刀時用冰凍切片方式得到診斷後再當下決定治療方式。在此方法下，病人不但必須接受麻醉，開刀傷口也較大，是屬於侵襲性較高的檢查方法。現在臨床醫師能用經皮細針穿刺方式來取得檢體，首先醫師先利用超音波或電腦斷層定位腫瘤位置，以細針經皮刺入腫瘤進行切片或抽吸來取得檢體，再送病理部進行細胞學和病理學檢驗。經皮細針切片或抽吸的方式在上個世紀70到80年代就已被證明是一種很有效的診斷方法。除了少部分的併發症如出血或感染之外，最讓病人擔心的就是在針頭出入的過程中，腫瘤細胞會不會沿著抽出細針管道散布出來呢？的確，這種風險是存在的，但是機會非常低。

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