呼氣末二氧化碳 | 合法醫療器材資訊網
呼氣末CO2濃度或分壓(ETCO2)的監測可反映肺通氣,還可反映肺血流。在無明顯心肺疾患且V/Q比值正常時。ETCO2可反映PaCO2(動脈血二氧化碳),正常ETCO2 ...
適應征1、麻醉機和呼吸機的安全套用。2、各類呼吸功能不全。3、心肺復甦。4、嚴重休克。5、心力衰竭和肺梗死。6、確定全麻氣管內插管的位置。
二、臨床評估 使用呼吸機及麻醉時,根據ETCO2測量來調節通氣量,保持ETCO2接近術前水準。監測 及其波形還可確定氣管導管是否在氣道內。而對于正在進行機械通氣者,如發生了漏氣、導管扭曲、氣管阻塞等故障時,可立即出現ETCO2數位及形態改變和報警,及時發現和處理。連續監測對安全撤離機械通氣,提供了依據。而惡性高熱、體溫升高、靜註大量NaHCO3等可CO2使產量增加,ETCO2增高,波幅變大,休克、心跳驟停及肺空氣栓塞或血栓梗死時,肺血流減少可使CO2深度迅即下降至零。ETCO2也有助于判斷心肺復甦的有效性。ETCO2過低需排除過度通氣[1]等因素。
測定原理測定ETCO2的原理
呼出氣二氧化碳監測曲線的問世,是使用無創技術監測肺功能,特別是肺通氣功能的又一大進步,使在床邊連續、定量監測病人成為可能,尤其是為麻醉病人、ICU、呼吸科進行呼吸支持和呼吸管理提供明確指標。
在呼吸過程中將測得的二氧化碳濃度與相應時間一一對應描圖,即可得到所謂的二氧化碳曲線,標準曲線分為四部分,分別為上升支、肺泡平台、下降支、基線。呼氣從上升支P點開始經Q一直至R點,QR之間代表肺泡平台(亦稱峰相),R點為肺泡平台峰值,這點代表呼氣末(又稱潮氣末)二氧化碳濃度,下降支開始即意味著吸氣開始,隨著新鮮氣體的吸入,二氧化碳濃度逐漸回到基線。所以,P.Q.R為呼氣相,R.S.P為吸氣相。可將曲線與基線之間的面積類比為二氧化碳排出量。
最常用的方法是紅外線吸收光譜技術,是基于紅外光通過檢測氣樣時,其吸收率與二氧化碳濃度相關的原理(CO2主要吸收波長為4260nm的紅外光),反應迅速,測定方便。同時,還有其他方法如質譜分析法、羅曼光譜法、光聲光譜法、二氧化碳化學電極法等。
依據感測器在氣流中的位置不同,常用取樣方法有兩種:主流與側孔取樣。主流取樣是將感測器連線在病人的氣道內,優點是直接與氣流接...
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