全身麻醉劑(general anaesthetics) | 合法醫療器材資訊網
藉由眼瞼反射、血壓、瞳孔變化、腦波(EEG)及呼吸量來判斷麻醉的深度與等級,設法將麻醉設定在維持在第三期的第三級麻醉,以利手術進行。且最常採用麻醉法 ...
1. 全身麻醉劑[1]特點:可逆性(reversible)的抑制中樞系統、失去意識、止痛(analgesia)、肌肉鬆弛、對於正常生理功能影響小、使病人產生短暫失憶的現象 2. 理想的麻醉劑特點(沒有這種藥但這些特性為未來努力方向): A. 誘導(induction)所需時間及恢復時間皆很短 B. 快速改變麻醉時期(後面會再詳述) C. 適當放鬆骨骼肌 D. 安全用藥,即高劑量也不會有生命危險 E. 正常劑量下沒有明顯的副作用 麻醉分期 第一期 陣痛期 產生止痛作用及降低對疼痛的注意力及感受,此期大部分生理功能處於正常狀態。有瞳孔反射第二期 興奮期;瞻望期 由意識消失到眼瞼反射消失。此期瞳孔擴大,血壓上升,呼吸加快,肌肉呈緊張狀態。病人可能發生嘔吐、咳嗽、大聲喊叫等情緒激襙動作。有瞳孔反射
第三期 外科麻醉期 細分為四級 第一級:到眼球停止活動前直視,瞳孔縮到最小,呼吸規則,肌肉緊度正常,病人進入睡眠狀態。 第二級:到眼球停止活動前肋間肌開始麻痺。瞳孔開始擴張,感覺完全消失,骨骼肌鬆弛,角膜反射消失。無瞳孔反射 第三級:由肋間肌開始到完全麻痺,骨骼肌明顯鬆弛,橫膈膜開始麻痺,瞳孔更放大,對光反射消失,喉反射消失,此期最適合進行手術。 第四級:由肋間肌完全麻痺到橫隔膜、肋間肌逐漸麻痺。瞳孔擴散到最大,外科麻醉不可超過此級,否則會有生命危險。
第四期 延腦麻痺期 此期應立刻急救,否則病人將因呼吸麻痺、循環系統全衰竭死亡。無瞳孔反射 藉由眼瞼反射、血壓、瞳孔變化、腦波(EEG)及呼吸量來判斷麻醉的深度與等級,設法...
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