心臟瓣膜手術後之照護 | 合法醫療器材資訊網
2021年4月23日—有服用抗心律不整藥物,服用前需先確認脈搏,脈搏次數少於每分鐘60次應先停藥,盡速返院就診。置換瓣膜病人服用抗凝劑時,應使用軟毛牙刷 ...
【本篇學習重點】
心臟瓣膜是重要的單向門,防止血液回流。 心臟瓣膜手術可以修補或是置換,手術分為傳統以及微創兩種手術方式。 手術後要住加護病房,身上會有許多管路,不要慌張,小心管路不要拉扯。 手術後一定要戒菸、小心出血、避免胸骨碰撞、適當運動。
一、什麼是心臟瓣膜手術?
瓣膜修補術:將病變的瓣膜保留,只針對有問題的瓣膜加以修補。 瓣膜置換術:將病變的瓣膜剪下,換上新的人工瓣膜,人工瓣膜有機械瓣膜以及生物瓣膜(大多以牛、豬為主),手術類型可分為傳統手術與微創手術。
二、為什麼需要做心臟瓣膜手術?
心臟就像是幫浦,將血液送到全身,心臟裡有四個瓣膜,心臟瓣膜的功能是用來防止送出去的血液回流,當血液回流時可能會有呼吸喘、下肢腫脹、食慾減退、心律不整等,嚴重時會有腹水、肋膜腔積水、全身水腫、消瘦,所以當心臟瓣膜因閉鎖不全或狹窄引起不適,無法以藥物或其他內科方法改善時就會需要此項手術。
三、手術前準備:
醫師會向病人及家屬解說手術目的及過程,並填寫手術、麻醉、輸血、約束、自費及住進加護病房等同意書。 護理師會協助抽血及各項手術前準備,並給予手術前護理指導。 心肺復健之準備:護理師會和復健師教導病人深呼吸誘發訓練器的使用技巧、深呼吸咳嗽及四肢的關節活動(延伸閱讀:深呼吸誘發訓練器之使用方法[1]、加護中心病人的肢體活動[2])。 腸道準備:手術前一晚需要灌腸,晚上十二點以後不可吃任何食物、水及藥物。 皮膚準備:手術前一天護理師會在下午及晚上各提供沐浴消毒液一次,請依照指示進行皮膚清潔。
四、手術後照護原則:
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