硬膜外麻醉 | 合法醫療器材資訊網
此外还用于术后镇痛。禁忌征:1、低血容量、休克病人;2、穿刺部位感染或者菌血症可致硬膜外感染者 ...
理论上讲,硬膜外阻滞[1]可用于除头部以外的任何手术。但从安全角度考虑,硬膜外阻滞主要用于腹部及以下的手术,包括泌尿、妇产及下肢手术。颈部、上肢及胸部虽可应用,但管理复杂。高位硬膜外主要用于术后镇痛或全麻[2]复合硬膜外麻醉,以减少全麻药的用量。此外,凡适用于蛛网膜下腔[3]阻滞的手术,同样可采用硬膜外阻滞麻醉。此外还用于术后镇痛。 1、低血容量[4]、休克病人;2、穿刺部位感染或者菌血症[5]可致硬膜外感染者;3、低凝状态,近期使用抗凝药物[6]未停用足够长时间者;4、穿刺部位术后、外伤、畸形者,腰背部疼痛[7]在麻醉后可能加重者;5、患者及家属有顾虑者;6、精神病[8]、严重神经官能症[9]以及小儿等不合作病人。 1、为了防治全脊麻[10],须备好气管插管[11]装置,给氧设备及其他急救用品[12]。2、严格消毒。
3、穿刺体位有侧卧位[13]及坐位[14]两种,临床上主要采用侧卧位。穿刺点应根据手术部位选定,一般取支配手术范围中央的相应棘突间隙。通常上肢穿刺点在胸3~4棘突间隙,上腹部[15]手术在胸8~10棘突间隙,中腹部[16]手术在胸9~11棘突间隙,下腹部[17]手术在胸12至腰2棘突间隙,下肢手术在腰3~4棘突间隙,会阴部手术在腰4~5间隙,也可用骶管麻醉。确定棘突间隙,一般参考体表解剖标志。如颈部明显突出的棘突,为颈下棘突;两侧肩胛岗联线交于胸3棘突;两侧肩胛下角联线交于胸7棘突;两侧髂嵴最高点联线交于腰4棘突或腰3~4棘突间隙。 4、硬膜外间隙穿刺术[18]有直入法和旁入法两种。颈椎、胸椎[19]上段及腰椎的棘突相互平行,多主张用直入法;胸椎的中下段棘突呈叠瓦状,间隙狭窄,穿刺困难时可用旁入法。老年人棘上韧带[20]钙化、脊柱弯曲[21]受限制者,一般宜用旁入法。 5、负压实验可用悬滴法[22],不推荐使用注射空气判断是否进入硬膜外腔隙。 用于硬膜外阻滞的局麻药应该具备弥散性强、穿透性强、毒性小,且起效时间短,维持时间长等特点。常用的局麻药有利多卡因[23]、罗哌卡因[24]及布比卡因[25]。若无禁忌证,椎管[26]内阻滞的局麻药中可添加肾上腺素[27](浓度不超过5μg/m...「硬脊膜外麻醉」技術可阻斷疼痛減少麻醉藥物使用量 ... | 合法醫療器材資訊網
做好硬膜外麻醉,這些問題你必須關注! | 合法醫療器材資訊網
各種麻醉方式優劣之硬膜外麻醉 | 合法醫療器材資訊網
彰化基督教醫院麻醉部 | 合法醫療器材資訊網
硬脊膜外麻醉(Epidural Anesthesia) | 合法醫療器材資訊網
硬脊膜外麻醉可低劑量止痛「無痛分娩」最常見 | 合法醫療器材資訊網
硬膜外麻醉 | 合法醫療器材資訊網
硬膜外麻醉:影響,禁忌症,並發症多,審查 | 合法醫療器材資訊網
麻醉問題Q&A | 合法醫療器材資訊網
麻醉方式 誘導麻醉 全身麻醉 吸入性麻醉 靜脈麻醉 硬膜外麻醉 ... | 合法醫療器材資訊網
【麻醉器】許可證字號:衛署醫器輸字第004174號
器材品名:麻醉器許可證字號:衛署醫器輸字第004174號註銷狀態:已註銷註銷日期:2004/11/17註銷理由:未展延而逾期者有效日期:19...
【"必帝" 腰椎穿刺針】許可證字號:衛署醫器輸字第011149號
器材品名:"必帝"腰椎穿刺針許可證字號:衛署醫器輸字第011149號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2025/04/04發證日期:200...
【“奇異”呼吸系統】許可證字號:衛部醫器輸字第027593號
器材品名:“奇異”呼吸系統許可證字號:衛部醫器輸字第027593號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2025/08/14發證日期:2015/...
【移動型麻醉器】許可證字號:衛署醫器輸字第003533號
器材品名:移動型麻醉器許可證字號:衛署醫器輸字第003533號註銷狀態:已註銷註銷日期:1999/10/08註銷理由:未展延而逾期者;;改...
【硬膜麻醉組合套】許可證字號:衛署醫器輸字第004653號
器材品名:硬膜麻醉組合套許可證字號:衛署醫器輸字第004653號註銷狀態:已註銷註銷日期:2007/07/23註銷理由:許可證已逾有效期...
【麻醉器】許可證字號:衛署醫器輸字第004385號
器材品名:麻醉器許可證字號:衛署醫器輸字第004385號註銷狀態:已註銷註銷日期:1996/11/29註銷理由:註銷藥商許可執照有效日期:...
【麻醉器】許可證字號:衛署醫器輸字第001762號
器材品名:麻醉器許可證字號:衛署醫器輸字第001762號註銷狀態:已註銷註銷日期:1990/10/12註銷理由:自請註銷有效日期:1990/08/...
【麻醉劑監視器】許可證字號:衛署醫器輸字第003104號
器材品名:麻醉劑監視器許可證字號:衛署醫器輸字第003104號註銷狀態:已註銷註銷日期:1990/02/26註銷理由:有效期限已屆有效日...
【硬膜穿刺針】許可證字號:衛署醫器輸字第004229號
器材品名:硬膜穿刺針許可證字號:衛署醫器輸字第004229號註銷狀態:已註銷註銷日期:1999/12/01註銷理由:未展延而逾期者;;改列...
【麻醉機】許可證字號:衛署醫器輸字第002073號
器材品名:麻醉機許可證字號:衛署醫器輸字第002073號註銷狀態:已註銷註銷日期:1990/02/26註銷理由:有效期限已屆有效日期:1987...
【“奇異”數位式X光機】許可證字號:衛署醫器輸字第023907號
器材品名:“奇異”數位式X光機許可證字號:衛署醫器輸字第023907號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2022/07/26發證日期:20...
【脊髓穿刺針】許可證字號:衛署醫器輸字第001041號
器材品名:脊髓穿刺針許可證字號:衛署醫器輸字第001041號註銷狀態:已註銷註銷日期:1988/07/04註銷理由:移轉(申請商);;移轉...
【"百利" 麻醉機專用呼吸器及其配件】許可證字號:衛署醫器輸字第014286號
器材品名:"百利"麻醉機專用呼吸器及其配件許可證字號:衛署醫器輸字第014286號註銷狀態:已註銷註銷日期:2012/12/03註銷理由:...
【婦產科用麻醉器】許可證字號:衛署醫器輸字第003418號
器材品名:婦產科用麻醉器許可證字號:衛署醫器輸字第003418號註銷狀態:已註銷註銷日期:1999/10/08註銷理由:未展延而逾期者;;...
【硬膜外麻醉用導管】許可證字號:衛署醫器輸字第004233號
器材品名:硬膜外麻醉用導管許可證字號:衛署醫器輸字第004233號註銷狀態:已註銷註銷日期:2007/07/16註銷理由:許可證已逾有效...