腳跟的骨密度可以診斷骨質疏鬆症嗎？ | 合法醫療器材資訊網

2018年12月31日—骨密度測量的T－值小於或等於－2.5，也可以診斷骨質疏鬆症。這裡說的骨密度​測量，是用雙能量X光吸收儀（dual－energyX－ray ...

有的人在健康檢查、或是社區篩檢時，在手或腳的足跟測量骨密度，結果 T－值偏低，被說有骨質疏鬆症。來看診後做了不同的骨密度檢查，結果卻正常，那到底有沒有骨質疏鬆症呢？ 骨質疏鬆症的診斷 骨質疏鬆症可以依臨床病史或骨密度來診斷。臨床病史有低創傷性骨折，比如在浴室滑跤就造成髖部骨折，可以診斷骨質疏鬆症。骨密度測量的 T－值小於或等於 －2.5，也可以診斷骨質疏鬆症。 這裡說的骨密度測量，是用雙能量 X 光吸收儀 （dual－energy X－ray absorptiometry, DXA） 測量的骨密度。測定的部位是腰椎或髖部，若因為骨折而無法測定，可用非慣用手的前臂橈骨 1/3 處替代。

比一張床還大的 DXA 骨密度機器

DXA 骨密度是診斷骨質疏鬆症的標準，但是因為 DXA 機器體積大，不是每個醫療院所都能設置，也不能帶到社區做大規模的測量，所以有時候會用定量超音波骨密度檢查儀 （quantitative ultrasound, QUS） 來測量。 定量超音波骨密度 如果測量的部位是腳跟、或手，通常就是用定量超音波骨密度檢查儀。儀器利用超音波穿透骨骼時，強度的衰減和音速的變化，來分析骨密度。屬於非侵入性、無游離輻射的檢查方式。機器的體積小，移動方便。測量的部位可以是手指、腳趾、小腿骨、足跟等。

尺寸相當於電腦主機的足跟定量超音波儀

但是定量超音波測出來的數值，精確度較低，而且每次檢查可能都顯示不同數值。跟骨折風險的關係，每一台機器的異常值切點不同，不一定跟 DXA 骨密度是一樣的切點。 治療指引的建議 各國的骨質疏鬆症診斷和治療指引，都會提到定量超音波。以下節錄國際臨床骨密檢測學會 （ISCD）、中華民國骨質疏鬆症學會、英國骨質疏鬆症學會關於定量超音波的建議。 ...