誘發電位檢查感覺神經 | 合法醫療器材資訊網

廖光淦  台北榮民總醫院 神經內科

一: 簡介

透過皮膚我們可以感受到觸摸、冷熱和疼痛；透過耳朵可以聆聽音樂和傾聽人言；透過眼睛可以觀察四周動靜和欣賞電影。這些感受是美好還是淒涼，都是大腦收到訊號後的反應。近年科技發達，透過電腦程式，已可以在頭皮上，記錄到大腦對外來刺激的感受訊號；對於皮膚上的刺激，稱之為體感覺誘發電位；對於聲音的刺激，稱之為聽覺誘發電位；對於光影的刺激，稱之為視覺誘發電位。利用這原理，我們可以檢測感覺神經的完整性和機能障礙，也可應用到術中監測，降低手術的風險性。

二: 適應症

基本上，人有五種感覺系統，除了皮膚的體感覺外，還有嗅覺、視覺、味覺和聽覺。目前臨床應用，以體感覺、視覺和聽覺的誘發電位為主 其適應症就是感覺機能障礙，諸如下半身麻木、身體一側異常疼痛、突發性聽力喪失、單側視野障礙。

三: 檢查種類

1.視覺誘發電位檢查

視覺誘發電位的檢查方法是採用光電刺激模式，受試者坐在電腦螢幕前，螢幕會出現黑白交錯的圖案(圖一)，如棋盤或者如條狀圍籬，依臨床需求而改變。檢查時受試者要專心目視螢幕中央，避免過多的眨眼反應。如受試者無法配合上述要求，則臥床且採用眼罩式刺激器(圖二)，其光源是紅色的。記錄點通常設在後腦勺枕骨視覺區。正常人接受光刺激後，可以在螢幕上出現一個反應波，該波的反應時間約在100毫秒時最明顯。目前該項檢查以顱內視神經機能障礙的個案為主，所需時間約一小時。 

圖一:視覺誘發電位檢查最常用的圖案是黑白相間的棋盤圖，檢查時黑白輪流閃爍。記錄點通常設在後腦勺枕骨視覺區(Oz, O1, O2)，同時在前額頭置放參考電極(Fz)擷取訊號。

圖二: 視覺誘發電位檢查有時會使用眼罩式刺激器。