33. 硬式隱形眼鏡為何不流行? | 合法醫療器材資訊網
事實上,全世界每年大概有兩百萬人因為眼睛太乾燥或產生巨大濾泡性結膜炎而停戴軟式隱形眼鏡,除了一般人以外,特別需要配戴硬式隱形眼鏡來矯正視力的人也不 ...
隱形眼鏡的種類依不同材質可區分為硬式和軟式隱形眼鏡兩種,傳統硬式隱形眼鏡,它耐用且不易變形,視力清晰度佳,使用壽命長,清洗保養也較容易,缺點是鏡片較角膜小,配戴後較不舒服,適應期長,異物容易進入鏡片與角膜間,引起角膜刮傷,故不流行;傳統軟式隱形眼鏡,鏡片比角膜大,且不易脫落及移位,親水性和舒適度佳,病人接受度高,間歇性使用者可以隨時戴用;但缺點是壽命較短又易破損,不容易清洗,鏡片表面容易沈積蛋白質,引起巨大濾泡性結膜炎和角膜感染。
軟片的優點是舒適性好,但用久了鏡片會老化(蛋白質沈積),過去生產隱形眼鏡的成本高,售價貴,所以大都一、兩年才換一副鏡片,1982年後軟片的生產技術改進很多,以鑄模法自動化生產,成本降低許多,為了減少鏡片的使用時間,避免鏡片老化的問題,便推出了「月拋」、「週拋」和「日拋」型隱形眼鏡,在改善透氧性方面,目前推出含矽的水凝膠鏡片,讓角膜不易缺氧,也確實降低角膜水腫併發症。
軟片的水凝膠材質是一種具有吸水功能的海棉狀體,可吸收淚水,氧氣隨著水份透過鏡片,含水量愈高,透氧性也愈高,但乾眼症的患者,淚水分泌不足,為保持原有的含水量,鏡片會從眼睛表面吸收淚液,從而造成眼睛乾澀、疲勞、甚至出現血絲等症狀。有乾眼症的人淚液分泌本來就少,鏡片能吸收的水分有限,水凝膠含水不足時會慢慢收縮變硬,鏡片收縮時弧度變小,緊包著眼球,阻礙血液循環,於是黑眼珠周圍充血;隱形眼鏡變硬後,很不舒服,透氧性也會大大降低,因此,有「乾眼症」的人不適合戴含水量高的隱形眼鏡;所以軟片在眼睛的保濕效果上,仍在努力改良中。目前最新的矽水凝膠軟片,含水量較少,透氧性較高,可改善角膜缺氧的問題,但材質為疏水性,比水凝膠硬,蛋白質容易沈積,其所產生的眼睛併發症,不會比傳統的軟片少。
角膜缺氧時會使角膜水腫,角膜上皮細胞抵抗力下降,細菌容易入侵引發感染和發炎,所以鏡片的透氧性很重要。軟鏡是使用水凝膠作為主要材料,DK值(透氧性之指標)不高,但軟式隱形眼鏡是靠水份來傳送氧氣,所以,軟式隱形眼鏡的含水量愈高,其透氧率也愈高,然而含水量愈高同時也表示愈會吸收水份,對於淚水分...
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