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解尿困難的病人,有一個潛在的危機,那就是容易有復發的泌尿道感染。如果不及時治療,或是處置不當,甚至會併發腎盂腎炎,而危及腎臟功能,尤其是對年長者,甚至會引發敗血症,而危及生命安全。當餘尿量增加,罹患泌尿道結石的機會也大增。
而且膀胱內壓過高,會引起尿液逆流與輸尿管和腎盂因積尿而擴張,導致腎臟積水,這種腎盂的持久過度擴大,甚至會破壞腎功能。因此,如果出現尿解不乾淨或解尿困難的現象,應該儘快就醫做鑑別診斷,辨明病因,才能做即時且最佳的治療。 (編輯推薦:50%女性曾經感染!6個預防鐵則擊退討厭的泌尿道炎)[1]
解尿困難的治療解尿困難與尿液滯留是一急症,常必須立即治療。立即治療的好處有三:一是馬上緩解症狀;二是避免膀胱過度擴大而無法收縮或損傷;三則可避免因膀胱內壓力持續上昇,導致輸尿管內尿液逆流,進而影響腎臟功能。
對於解尿困難的病人,第一步要做的就是立刻導尿──把尿引流出來,如果導出的尿量大於 500cc,那麼最好放置 1~2 天的導尿管和尿袋。如果在拔掉導尿管後,解尿功能仍然不良(餘尿很多),或一開始即預估膀胱功能不可能短期就恢復,那麼最好的治療方式,就是立即改用恥骨上方的「膀胱造口術」(或稱造瘻術),以防止膀胱功能無法在短期內恢復時,而有拔尿管─導尿─再放尿管的情形發生,避免一再嘗試錯誤。
而且,膀胱造口術的尿液引流方式,除可隨時偵知膀胱解尿功能是否恢復之外,亦可避免泌尿道感染和放置尿管或導尿管的疼痛,甚至只要照顧得當,放置 1、2 個月都沒問題。當然,如果膀胱已因過度脹大而損傷或已神經受損,以致功能完全無法恢復時,則自我導尿就是一個最好的治療方法了! (編輯推薦:改善頻尿、排尿困難的穴位百科!洗澡時按一按舒緩泌尿症狀)[2]
一般說來,到目前為止,除了對停經後婦女的解尿困難(因缺乏雌激素導致陰道尿道萎縮而引起),給予陰道內雌激素藥膏治療,以緩解解尿功能不良的症狀外,其他任何藥物治療都無法治療解尿困難。當然,如果解尿困難是因服用藥物所致,那麼適當地減藥、停藥或換藥,馬上會得到改善。 ...
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