(檢查檢驗)腎功能@ 護理人學習網:: 痞客邦 | 合法醫療器材資訊網

醫師常藉由腎絲球過濾率（GFR）指標來判定腎臟功能好壞，正常值為90～120...計算公式：MDRD-Simplify-GFR（mL/min/1.73m2）=186xScr-1.154xAge ...

臨床上常用監測腎功能的指標有有以下五種方法，各有其優缺點；(1)血清肌酸酐（Cr）、(2) Cockcroft-Gault 公式計算（C-G公式）的Ccr(3) 24小時尿液Ccr (4) 腎絲球過濾率(Estimated GFR)、以及(5)腎臟核醫掃描（如Tc -99m DTPA）等。

(1) 血清肌酸酐（Cr） 此方法的優點是簡便及便宜，但缺點是準確度較低。因為腎損傷初期，腎絲球過濾肌酸酐的能力受損，但是腎小管還有主動分泌排出肌酸酐的能力，所以腎病初期血清肌酸酐不會立即升高，一直要到腎功能下降到只剩大約正常人的二分之一或更低時，血清肌酸酐才會明顯上升。

(2） Cockcroft-Gault 公式計算（C-G公式）的肌酸酐清除率（Creatinine Clearance Rate，Ccr）： 利用已知的血清肌酸酐、年齡、體重、及性別代入以下公式可得預估的肌酸酐清除率。計算方式：【（140-年齡）x體重（公斤）】/【血清肌酸酐(mg/dL)x 72】, （女性要再乘以 0.85）。 但使用此公式之前提是受試者之血清肌酸酐於近期內(約兩週內)為一穩定狀態。可在門診或一般人在家中自行換算即可。

(3) 24小時尿液肌酸酐清除率（Ccr）： 此方法在醫院認同度高，但因需準確收集24小時尿液，故門診病人較不易正確執行；且收集保存上較不方便，故較適合住院病患來執行。 計算方式：24小時CCr (ml/min) =【尿中肌酸酐(mg/dL)x 24小時尿量 (ml)】/【血清肌酸酐(mg/dL)x1440分鐘】

(4) MDRD（Modification of Diet in Renal Disease）：MDRD-S-GFR 醫師常藉由腎絲球過濾率（GFR）指標來判定腎臟功能好壞，正常值為90～120 ml/min/1.73 m2。 所謂腎絲球過濾率（Glomerular Filtration Rate，GFR）是指腎臟在...